肠易激综合征1课件.pptVIP

诊断流程 问诊＋查体 有 无 发热、消瘦、便血、腹部包块 彻底检查 近期排便习惯改变、肿瘤家族史、40岁 肠镜或钡灌肠 大便常规＋OB 是 否 治疗 个体化、综合治疗 治疗 一般治疗 1 首先，详细询问病史以求发现促发因素，并设法予以去除。 2 其次，患者进行耐心的解释，说明疾病的性质、病因、发病机制、病程和预后，以提高患者的治疗信心，更好地配合治疗。这是治疗最重要的一步。 3 再次，教育患者建立良好的生活习惯。饮食上避免诱发症状的食物，如腹胀患者应避免使用产气的食物；便秘患者应多食粗纤维食物及蔬菜瓜果，养成定期排便的习惯等。 药物治疗 胃肠解痉药 止泻药 泻药 抗抑郁药 肠道菌群调节药 胃肠动力双向调节剂 心理和行为疗法 心理治疗 催眠术 生物反馈疗法 患者女性，32岁，银行职员。??? 主诉：腹痛、腹胀、腹泻反复发作3年，加重1周。??? 现病史：患者于三年前，由于工作紧张，生活饮食不规律，导致腹痛、腹胀、腹泻发作，于药店自购“黄连素片”服用5天，症状稍减；半月后，又因情绪不佳，症状反复，再服“黄连素片”3天，无效；于某医院做肠镜检查，未发现异常，予服金双歧片，有效；此后，症状反复发作，每因饮食不规律、精神