芦荟及芦荟膏的临床应用..docVIP

芦荟及芦荟膏的临床应用 浙江省龙港天恩堂中医门诊?? 林仁耳 在我国古代，应用芦荟治疗疾病已相当流行，关于芦荟的药用价值和治疗作用，在古书《药性论》、〉《海药本草》、《开宝本草》、《本草图经》、《得配本草》、《本草再新》、《本草纲目》中均有记载。从20世纪80年代开始，芦荟的多种疗效和神奇功效，引起了世界上许多国家的瞩目，引起了科学界首先是医学界的广泛重视，形成了一股“芦荟”的浪潮，近几年来，国内外许多专家对芦荟的有效成分和作用机理 进行了深入的研究，对芦荟的认识，应用也进入了一个新阶段。研究发现：芦荟含有70余种化学元素及大量天然蛋白质、维生素、叶绿素、活性酶和人体所需的微量元素。芦荟作为集药用、保健、食用、美容化妆为一体的神奇植物，为人类做出了杰出的贡献。 一、?????芦荟的分类 根据芦荟的自然属性的不同，芦荟可分为库拉索芦荟、皂质芦荟、珍珠芦荟（又名须芦荟、德国菠萝）、木立芦荟，其中库拉索芦荟有库拉索芦荟和变异的库拉索芦荟两种，变异的库拉索芦荟又分为上农大叶芦荟和中华芦荟。 ???? 芦荟系百合科，多年生常绿肉质多汁草本植物。其种类繁多，仅已知的就约有360种，加上其变种大约有500多种，芦荟按其用途可分为药用芦荟、食用芦荟和观赏芦荟，其常见种类有库拉索芦荟、木剑芦荟、中华芦荟、开普芦荟、珍珠芦荟、不夜城芦荟等。库拉索芦荟一般称为蕃拉芦荟，又称真芦荟，是目前应用于食品、药品和美容方面最广泛的品种。 二、芦荟的主要成分 1、蒽醌类、甙类化合物。芦荟的液汁中存在着大量的蒽、甙类化合物，主要有芦荟大黄甙、异芦荟大黄素甙、芦荟大黄素、大黄酚、蒽酚、芦荟苦素、芦荟宁等成分。这些成分的作用在于抑制、杀灭细菌。 2、单糖、多糖类成分。在芦荟中，以单糖形式存在的主要有葡萄糖、甘露糖、半乳糖、木糖等，以多糖形式存在的主要有纤维素、醛糖、黏蛋白等，芦荟的这些糖类成分在被人体摄入后与其他成分结合，能够起到较好的保健作用。 3、氨基酸。芦荟含有18种氨基酸，包括7种必需氨基酸，而经过水解又可产生第8种氨基酸，因此芦荟也可以成为人体氨基酸的一个来源。 4、维生素。芦荟富含多种维生素，主要有A、B1、B2、B6、B12、C、E等，能够很好补充人体所需维生素，维持生命健康。 5、矿物质。芦荟中有数十种矿物质元素，其中钾、钠、镁、铝、铁、硅等以较大量的形式存在，锌、铜、钡、锗等以微量形式存在。 6、生物活性酶。芦荟含有淀粉酶、过氧化氢酶、氧化酶、芦荟羧肽酶、蛋白酶、白介素、植物凝血素等十多种酶，使其具有很好的保健作用。还有黏多糖、多肽、有机酸、叶绿素、蛋白质等。 就其特殊功效而言，主要有两大类：一是存在于芦荟叶片底部及表皮附近的芦荟素，主要含蒽醌类、蒽酮类、甙类、苷、萘酮、树脂、有机酸等；其中蒽醌及蒽醌甙在芦荟渗出液的干物质中大约占9.0%~30.0%，它们是具有高度活性的酚类化合物，是芦荟入药的主要活性成分。另一类是从芦荟鲜叶薄壁管胞中分离出的芦荟凝胶，主要含糖类、蛋白质、草酸钙、纤维等[1]. 三、?????芦荟的药理作用 1、修复受损皮肤组织、促进伤口愈合的作用 芦荟鲜叶片汁富含多种活性物质，具有清热解毒、散淤、软化血管、促进血液循环、促进皮肤组织修复等功效。芦荟蒽醌类化合物中的芦荟酊、芦荟大黄素甙、芦荟苦素等成分在抗菌消炎过程中有伸进伤口愈合的作用。另外，在新鲜的芦荟叶汁中含有人体必需的且不能被人体合成的8种必需氨基酸，能促进伤口的愈合。芦荟外用用于治疗烧伤，药理药效实验证实其具有消肿、止痛和生肌作用，用于各种轻度烧烫、灼伤治疗效果良好。据资料记载，芦荟从唐朝开始，由西域传入，当时作为治疗刀伤、烫伤和烧伤药物，在民间广泛流传使用[2]。 2、抗菌、消炎、抗过敏作用 芦荟具有抗菌杀菌作用。它对大肠杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌都有一定的抑制作用。芦荟的抗菌作用与蒽醌化合物的含量呈正相关性。芦荟大黄素甙（芦荟苷、芦荟素）的糖基配体的存在能够显著提高芦荟苷的抗菌活性，对革兰氏阳性菌的抗性高于革兰氏阴性菌，是主要抗菌有效成分之一，抗菌活性明显高于芦荟大黄素。芦荟大黄素对临床常见厌氧菌有很强抑制作用，与常用抗厌氧菌药物比较，芦荟大黄素高于甲哨唑。芦荟其杀菌作用与抗生素的功能相同，并具有抗生素所不具有的功能：清除细菌感染产生的有毒代谢物，以及细菌被杀死后菌体留下来的内毒素。但比抗生素更胜一筹的是不产生细菌的耐药性，且对易产生耐药性的葡萄球菌和链球菌最为敏感。因此使用芦荟是治疗膀胱等泌尿系统疾病的较好选择。 芦荟的生叶含有芦荟酊是抗菌性很强的物质，凡接触到芦荟汁液的病菌都能被杀死[3]。对丝状菌、绿脓菌、Grma阳性菌和阴性菌、葡萄状球菌、病毒表现出强力的杀菌效果；芦荟羧肽酶通过抑制血管渗来抑制水肿消炎、抑制组胺游离，对治疗气喘