前列腺癌__培训课件.pptVIP

治疗 临床分期为A2期、B期甚至C1期的患者均可行根治性前列腺切除术，其中包括保留神经的根治术、扩大的根治术等，手术途径可经耻骨后、经会阴开放手术及经腹腔镜下根治切除术，但手术限于73岁以下患者。 治疗 6)冷冻疗法：有文献报道，前列腺癌经会阴冷冻后，患者生存率与相应分期的患者行根治性切除术后生存率相同。其主要并发症是暂时性尿道皮肤漏。 治疗 2． 前列腺癌各期的治疗方法： A1期：密切随诊观察。????A2期、B期：患者年龄73岁，根治性前列腺切除术+辅助性放疗或化疗；患者年龄73岁，内分泌治疗+辅助性放疗或化疗。????C期、D期：内分泌治疗+辅助性放疗或化疗，其中C1期可视患者具体情况确定是否可行根治性前列腺切除术。 治疗 内分泌治疗的具体方法：5年以上的长期全激素阻断或联合内分泌治疗与单独行去势治疗患者生存率无明显统计学差异，虽然在患者骨痛等症状缓解速度上前者略快一些，但前者费用约是后者的2倍，现已不在强调全激素阻断或联合内分泌治疗。 治疗 依不同内分泌治疗的疗效由强至弱并结合患者的易接受程度依次排列为：　LHRH激动剂+抗雄激素药物 　睾丸切除术+抗雄激素药物 　单用LHRH激动剂　睾丸切除术 　单用抗雄激素药物 治疗 目前已有LHRH拮抗剂（诺雷德3.6mg每月1次共3次腹部皮下注射）应用的报道，抗雄激素药物药效的提高使其单独