【2017年整理】慢性肾衰病人的护理.docVIP

正 文 PAGE PAGE 2 模块六 泌尿系统疾病病人的护理 任务六 慢性肾衰竭病人的护理 【复习提问】 1.急性功能性肾衰最常见原因？ 答：急性血容量不足 2.急性肾衰少尿期早期死亡常见原因？ 答：高钾血症 3.急性肾衰少尿期维持体液平衡原则？ 答：限制水的摄入量 【新课导入】 【案例】 赵女士，56岁，20年前曾出现过尿路刺激征伴腰部疼痛。近几年来感全身乏力，食欲不振，头痛头晕等。半月前因受凉致上述症状加重，且恶心、呕吐、嗜睡、全身皮肤瘙痒、尿量减少，每天约600ml左右。 体检：BP180/110mmHg，P108bpm，R20次/分，T37.8℃。神志清，呼吸较深，口有氨臭味，面色苍白、浮肿，两肺底闻及少许水泡音，下肢凹陷性水肿Ⅱ度。 辅助检查：Hb50g/L，RBC1.5×1012/L , WBC 6.2×109/L ；尿蛋白（++），尿镜检可见颗粒管型；血钾5.6mmol/L, 肌酐450mol/L，二氧化碳结合力13mmol/L。 初步诊断：慢性肾衰竭思考： 1．护理该病人时应给予何种饮食？ 2．如何避免高钾血症发生？ 【职业综合能力培养目标】 1．专业职业能力：具备对高血压患者进行正确测量血压的能力、对酸碱平衡失调患者进行采集动脉血气分析标本的能力、对合并心力衰竭患者使用透析机进行血液透析的能力。 2．专业理论知识：掌握慢性肾衰竭病因、临床表现、治疗