【2017年整理】成人护理期中复习2.docVIP

外科第四章： 麻醉:用药物或其他方法使病人完全或部分失去感觉，达到手术时无痛的目的. 麻醉的分类: ⑴全身麻醉 ⑵椎管内麻醉 ⑶局部麻醉 麻醉前用药目的：消除恐惧、提高痛阈、增强麻醉效果，减少分泌物及某些麻药的副作用，抑制不良反射。 麻醉前用药分类及作用： ⑴镇静催眠药：地西泮（抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛）,氯羟安定 ⑵镇痛药：吗啡（产妇禁用）派替定(慎用),芬太尼 ⑶抗胆碱药：阿托品，东莨菪碱。解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌，使气道通畅,抑制迷走神经 ⑷其他：氨茶碱、苯海拉明 麻醉并发症： ⑴恶心、呕吐 ⑵窒息 ⑶呼吸道梗阻 麻醉期间的监测：BP、P、R、EKG、CVP、PCWP、T、血气、皮肤黏膜 全身麻醉：麻醉药作用于CNS,使功能受抑,病人全身疼痛消失的麻醉方法。是一种由药物诱导的可逆性意识消失状态，伴有对伤害性刺激反应的抑制作用。包括吸入麻醉、静脉麻醉、复合全身麻醉。 椎管内麻醉：将局麻药注入到椎管内不同腔隙，阻滞脊神经根或脊神经的传导，达到相应区域的麻醉效应。 椎管内麻醉分类及其定义、适应症和常用药物： ⑴蛛网膜下腔阻滞麻醉：将局麻药注入到蛛网膜下腔，作用于脊神经根、背神经节及脊髓表面部分，产生麻醉作用，称为蛛网膜下腔阻滞，习称腰麻。 适应证：适用于2-3h以内下腹部、盆腔、下肢、肛门及会阴部位的手术。 常用药物：布比卡因 ⑵硬膜外阻滞麻醉：将局