鞍区占位鉴别诊断__培训课件.pptVIP

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2017-01-22 发布于浙江
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鞍区占位鉴别诊断__培训课件.ppt

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第一医院鞍区肿瘤(Sellar Tumours) 兰州大学第一医院神经外科李立超 Lili Chao,Nurosurgery Department,The First Hospital of LZU 1.鞍区解剖 a.前界 b.后界 c.两侧 d.结构（Anatomy of sellar region） 2.鞍区可能生长的肿瘤 3.诊断思路一、垂体瘤Pituitary Adenoma a.部位 b.起源：腺垂体：外胚层Rathke囊分化脑垂体：神经外胚层 c.病因：1.下丘脑功能紊乱促垂体释放激素产生过多垂体细胞受到持续的、过度的刺激垂体细胞慢性增生腺瘤 2.垂体内在异常克隆增殖肿瘤 d.症状 Clinical manifestati-on e.分类(classification) 1： 1cm 2： ph 3：激素 f:影像学 (Radiological examination) （大腺瘤）成人多，压迫、内分泌异常 CT: 平扫等密度或略高密度；增强扫描呈明显强化 MRI：T1WI/T2WI信号与脑灰质相似或略低 “雪人征” 坏死、囊变、出血；钙化少视交叉受压位移 g.治疗（therapy） 1.手术：1a.经颅 1b.经蝶 2.放化疗(Radiotherapy and Drug therapy) 二、颅咽管瘤 craniopharyngiomas Introduction 鞍区常见；良性；双峰龄：5~14y,50~70y；症状:压迫性状：多囊性或囊实性，壁光滑，厚薄不均，实性部分和囊壁钙化多见影像：囊液因成分不同在CT和MRI上表现为不同密度/信号 MRI：实性部分T1WI呈等信号，T2WI高信号，增强扫描明显强化 a.Pathogenesis 垂体结节部残存的鳞状表皮细胞。 b.Predilection site b1.鞍内 b2.鞍上 b3.鞍内鞍上 c.Clinical manifestation 肿瘤生长方式方向临床表现 d.Accessory test e.Therapy e1.手术 e2.术后放疗 conclusion Thank you for your attendance!!! 第一医院