医务科2月份质控会稿__培训课件.pptVIP

平均住院日质控 1.平均住院日 8.检查效果 2. 目标9.86天 3.目标可行性分析 4.分析原因 5.要 因 6.制定对策 7.对策实施 9.制定巩固措施 10.总结和下一步打算 是否达到目标 A D C 具体的措施 本月 P 现状：2015年2月内科系统小于本院平均住院日目标的科室 科 室 2015年1月平均住院日 2015年2月平均住院日 2015年医院目标 对比 神经内科 8.20 8.00 9.50 -0.20 心内科 8.30 8.00 9.30 -0.30 呼吸内科 7.70 7.00 8.00 -0.70 消化内科 6.60 7.20 8.00 +0.60 内分泌科 11.40 11.90 12.00 +0.50 老年病科 11.10 12.50 13.50 +1.40 中蒙医科 10.50 12.20 13.70 +1.70 化疗科 8.80 10.70 15.00 +1.90 放疗科 15.80 16.30 23.00 +0.50 2015年2月内科系统小于医院平均住院日目标的科室 现状：2015年2月外科系统小于本院平均住院日目标的手术科室 科 室 2015年1月平均住院日 2015年2月 平均住院日 2015年医院平均住院日目标 对比 妇二科 4.50 4.70 5.30 +0.20 肿瘤外科 6.90 7.40 9.50 +0.50 普外二科 7.40 8.00 8.50 +0.60 骨一科 10.80 7.70 10.00 -3.10 耳鼻喉科 6.3 7.00 7.00 +0.70 眼科 9.20 8.60 9.30 -0.60 胸外科 7.20 8.80 9.00 +1.60 神经外科 12.40 10.10 11.00 -2.30 妇一科 4.80 4.60 5.30 -0.20 泌尿外科 7.60 7.80 10.00 +0.20 2015年2月外科系统小于医院平均住院日目标的手术科室 2015年2月平均住院日大于医院平均住院日目标的临床科室 科 室 2015年1月平均住院日 2015年2月平均住院日 2015医院平均住院日目标 对比 普外一科 6.30 7.10 7.00 +0.8 骨二科 10.70 13.00 11.00 +2.30 儿科 7.2 7.4 7.3 +0.20 重症医学科 8.30 11.00 10.00 +2.70 2015年2月平均住院日大于医院平均住院日目标的临床科室 原因： 1 重症患者增多，恢复时间较长 2 床位偏少，部分周转率慢的患者压床后，导致整体周转率降低。 措施： 1 对于重症患者可转相关重症医学科进行后续治疗，加强科室间转诊。 2 提高医疗护理质量，缩减患者的住院时间 普外一科平均住院日延长原因和措施： 骨二科平均住院日延长原因和措施 原因： （1）病程偏长，重症患者住院时间较长，导致整体周转率下降。 （2）患者年龄偏大，身体恢复时间较长。 措施： （1）提高医疗护理质量，缩短患者的恢复时间。 （2）加强科室间合作，危重期在重症医学科治疗。 妇科今后可采用的措施 原因： 1、危重患儿增多导致平均住院日延长。 2、对患儿的康复指导工作存在不足。 措施： 1、提高医疗护理质量，缩短患儿的住院时间。 2、加强对患儿的康复指导工作。 儿科平均住院日延长原因和措施 妇科今后可采用的措施 重症医学科平均住院日原因延长原因和措施 原因： 1、老年患者偏多，多器官病变，病情复杂，住院时间较长，导致整体平均住院日延长 2、由其他科室转入重症患者治疗与康复时间较长。 措施： 1、对于重症患者后期可转相关医院继续治疗，加强双向转诊。 2、提高医疗护理质量缩短患者的住院时间。 平均住院日因果回路图 医技科室 职能部门 职能部门 手术室 内科系统 外科系统 合理排期手术 协调工作 及时报告 合理排班 提高医疗技术 加强病人护理 感染科 降低院感发生率 护理部 加强病房管理 医务科 加强督导、制定措施 降低术后感染 加强病人护理 提高医疗技术 双向转诊 平均住院日 四、临床路径工作及单病种管理 临床路径上报科室： 脑外科2例、消化内科1例、骨二科2例、泌尿外科0例(积极上报、但本月无合适病人）、化疗科12例，儿科4例，放疗科2例，妇一科4例，妇二科2例，内分泌科5例，普外二科1例，神经内科1例，心内科2例，眼科5例，其余科室未上报。 单病种上报科室： 骨二科上报1例，其余科室未上报。 全院实际开展临床路径的科室计21个，开展病种计79个。 2月份开展工作并上报的科室14个，未上报科室7个。 2月份上报