正视与屈光不正__培训课件.pptVIP

特点： ①屈光力最大与 屈光力最小的子 午线相互垂直。 ②以屈光力最大 （或最小）的子午线为对称轴，相互对称子 午线屈光力大小相等。 形成的光束形状 接光屏幕在光束各个位置截得的光斑形状： ① 有一前一后两条线状光斑 统称为焦线。 靠近角膜的那条焦线称为前焦线， 远离角膜的那条焦线为后焦线 前焦线与屈光力最小的主子午线相一致， 后焦线与屈光力最大的主子午线相一致。 ② 有一个，且只有一个圆光斑叫做最小弥 散圆。 ③ 有无数个椭圆形光斑，椭圆靠近哪条焦 线，则椭圆长轴就与那条焦线方向一致。 ⑶ 规则散光的分类 按强主子午线方向分类 顺规散光（with-the-rule astigmatism) ： 强主子午线在竖直（90）方向。 逆规散光（against-the-rule astigmatism) ： 强主子午线在水平（180）方向。 斜散光 （oblique astigmatism) ： 强主子午线在斜方向。 ⑷ 镜片矫正 ①负柱镜矫正 轴位于弱主子午线，柱镜 相继减弱眼屈光面各子午 线的度数使眼与镜叠加后 各各子午线的度数一致。 ②正柱镜矫正 轴位于强主子午线，柱镜相继加强各子午 线的度数使各各子午线的度数一致。 5.散光与视力 散光眼的成像特点是点物不能成点像，所以 无论看远还是看近视网膜像都是模糊的。 当散光度数小时，视网膜上像的模糊程度 比较小，而眼的识别能力又有限的情况下， 患者感觉不出散光对视力的影响。——这也就是有时候不需要附加散光也可以达到1.0的视力的原因。这个散光度数大概多少呢？！ 一旦散光度数较大视网膜上像的模糊程度超出人眼的识别能力，就会感觉出散光对视力的影响。 影响视力的三个因素 散光度数、散光的类型和轴向 ⑴ 散光度数大小 视网膜上的模糊斑可以是椭圆、圆和线。散 光度数越大,焦线长度、最小弥散圆和不同的 椭圆都会增大，所以视网膜上的模糊斑就 大，视力必然受影响。 ⑵ 散光的类型 ①近视性散光眼无法通过调节改变视网膜的 清晰度，所以其远视力与同度数的近视眼基 本相同。 ② 远视性散光眼可以通过调节改善视力状况，一般会根据注视物的形状来决定调节的大小，以利于清晰地注视。通常情况会将最小弥散圆调节在视网膜上。 ③混合散光会根据最小弥散圆与视网膜的 相对位置来决定是否调节。例 ＋0.50－2.00×180(不用调节) ＋1.00－2.00×180(不用调节) ＋1.50－2.00×180(用调节) ⑶ 轴向 顺规散光与逆规散光与斜散光比较，斜散光 的视力较差。 原因有二： 一是视标开口均为朝上朝下或朝左朝右。 二是视标间笔划间隔要比视标间隔小。 6. 矫治 ⑴ 规则散光 ① 镜片矫正：框架或隐形眼镜 ② 激光手术 ⑵ 不规则散光---RGP的验配有关 比较适合用隐形眼镜（尤其是硬镜）和手术 矫治。 3. 近视眼与视力 远点和近点之间的任何目标，均可清晰地成 像在视网膜上，所以对于视网膜、视神经和 视中枢都无问题的眼来说，视力都是正常 的。 4．原因 ⑴. 内部因素（遗传） ①. 种族 日本和中国:发病率高 黑色人种: 发病率低 ②. 家族 调查证实，近视眼的发生有一定家族性。 父母亲均为近视，子女患近视的多； 父母亲均无近视，子女患近视的少； 父母一方有近视，子女患近视介于上述两 者之间。 ⑵.外部因素（环境） ① 长时间看近 长时间近距离用眼，躺着、趴着、走着看书 等不良的用眼卫生习惯等造成眼睫状肌过度 疲劳，产生近视。 ② 营养 发育期少儿营养摄取不平衡，使眼球壁弹性 降低，眼轴变长，患上近视眼。 ③ 照明 强光或弱光下看书；影响视力功能的正常发 育，容易发展成近视。 6、分类 ⑴ 根据屈光成分 轴性近视 近视眼 曲率性近视(角膜) 屈光性近视 指数性近视（晶状体） ⑵ 根据性质 ① 单纯近视： 只存在近视屈光问题而无与近视相关的眼部 病变。 特点： 病因：遗传为辅，属多因子遗传；环境因 素为主。 b. 屈光不正度范围：－6.00D以下 c. 度数进展：较慢 d．矫正视力：无其它影响视力的眼病可矫正至正常视力 e．并发症：无明显与近视有关的眼病 ② 变性近视： 既有近视又伴有与近视相关的眼病。 特点： a. 病因：遗传因素为主，属常染色体隐 性遗传，先天性，儿童时起病不断加重； 环境因素次之。 b. 屈光不正度范围：－6.00D以上 c．进展：较快，平均每年增长－1.00D或以 上 d．矫正视力：无其它影响视力的眼病也不能 矫正至正常视力 e．并发症：近视性巩膜后葡萄肿、视网膜剥 离、黄斑部出血、视