急性胰腺炎的影像诊断要点.ppt

急性胰腺炎的影像诊断 胰腺（pancreas）横位于上腹部腹膜后区，其体积小，位置深。正常胰头、体、尾与胰腺长轴垂直的径线可达3cm、2.5cm 和2cm。胰腺大小存在一定的差异，60 岁以上老人胰腺逐渐萎缩变细，因此诊断时不能仅凭绝对值的测量。胰管自胰头部向尾部斜行，管径逐渐变细，最大径不超过5mm，边缘光滑整齐。 （二）CT 检查 检查当日清晨禁食，扫描前口服1.5％～3.0％泛影葡胺或饮用水800ml，于检查前30 分钟和检查前即刻服完，目的是使胃和小肠充盈，更好地观察胰腺。检查时先做平扫，一般使用5mm 层厚，增强扫描可更好地显示胰腺病变及其与血管的关系。目前采用的双期扫描非常有利于病变的早期发现。 （三）MRI 检查 扫描时可选用横断位SE 序列T1WI、FSE 序列T2WI、GRE 序列T1WI 以及动态增强GRE 序列T1WI，上述各种序列中可增加脂肪抑制。MRCP 能完整、清晰显示主胰管的全程及部分分支，可全面立体地显示梗阻性黄疸的梗阻平面、程度和胰管扩张的情况。 急性胰腺炎 临床与病理】 急性胰腺炎（acute pancrcatitis）是胰蛋白酶原溢出被激活成胰蛋白酶引发胰腺及其周围组织自身消化的一种急性炎症。 急性胰腺炎分急性水肿型及出血坏死型两种。前者多见，占80％～90％，表现为病变胰腺肿大变硬，间质充血水肿并细胞浸润。后者较少见，病变以广泛的胰腺坏死、出