护理查房模板要点.ppt

P10：活动无耐力 　　　相关因素：与手术创伤、携带引流管、长期卧床有关。 　　制定时间：6-6-10:00 护理措施： 　　1、评估患者对活动的耐受能力，向病人解释活动无耐力的原因，减轻思想顾虑。 　　2、根据病人的病情及活动耐力，制定活动计划。 　　3、协助患者进行床上活动，按摩四肢。 　　4、观察患者的活动耐力恢复情况，病人活动时， 注意观察其面色，脉搏意识变化，发现异常，立即停止活动。 　　5、指导患者进食高营养，优质蛋白、高维生素饮食，增强机体恢复能力。 效果评价：6-16-8:00患者床上活动耐力恢复。 P11：知识缺乏 　　相关因素：与疾病知识缺乏、信息来源受限有关。 　　制定时间：6-6-10:00 　　护理措施： 　　1、向患者及家属讲解有关疾病的知识，使其对疾病的认识有所提高。 　　2、定期向患者及家属开展相关疾病知识的宣教。 效果评价：6-7-8:00患者及家属对疾病知识有所了解。 外五科护理查房 基本资料： 　　患者朱新法，男，60岁，因“肠造瘘术后9年余，左下腹胀痛不适一周余，伴尿痛，尿不尽3天”于2015年5月24日18：35拟“1、腹痛待查2、左下腹切口疝3、右侧腹股沟斜疝4、肠造瘘术后5、高血压6、脑梗后遗症”收入住院。步入病房，神志清楚，精神差，疼痛呈阵发性腹痛，无放射至其他部位。 基本资料： 　　无恶心、呕吐，无畏寒、发热，纳差，人工肛