推拿与针灸教案解读.docVIP

针 灸 推 拿 学 授课对象：2012级 授课教师：燕小妮 2015年-2016年第一学期 第一章 绪论 课时：2学时 授课对象：2012级 授课地点：针灸推拿室 授课教师：燕小妮 讲师 授课时间： 授课班级: 课的目的： 1、了解推拿按摩发展简史 2、掌握推拿按摩概念、注意事项、适应症及禁忌症 重点难点：推拿按摩概念、注意事项、适应症及禁忌症 一、推拿按摩的发展简史 1、起源：早起人类的一种无意识、自我的保护反应、自我治疗手段的发展和健全。人类现认识到按摩的治疗作用，然后发展成理论，然后理论指导实践，才发展而成。 原始社会的瓦解，以及奴隶社会的形成，在当时的医事管理制度方面，按摩术已成为一个专科。 魏晋南北朝时期，生产力水平提高，医事有所提高，出现的中药，此时，按摩术和中药成为这一时期的主要医疗方法 秦汉时期，随着中国的统一和封建社会的形成，按摩术也日趋完善，此时出现我国第一部按摩专著《黄帝岐伯按摩十卷》，此书记载数十种按摩手法，确定了按摩术在医学中的地位 二、推拿按摩早期一致的概念 推拿古称按摩、按跷、按杌、导引。是指用手和其他部位（肘、臂、背、膝、足、臀）等工具，在人体体表的部位或特定穴位的穴位，运用力的技巧型变换，作用于人体以防治疾病的外治方法。 推拿和按摩的区别 按摩：目前认为多数属于保健行业的范畴。如：美容、洗浴、休闲、旅游、手足等按摩。在国内主要是按摩师操作，在国外多由护士、按摩师操作。 推拿：现多属于医学治疗行业领域。如脊柱推拿、旋转手法。在国内外主要由医生操作。 三、按摩的特点 简 (手续简便）、便（便于操作）、验（效果明显）、廉（价格便宜） 四、推拿按摩的作用原理 1、神经系统的作用 按摩是一种良好的物理刺激，对神经系统可起兴奋或抑制作用。不同的按摩手法，对神经系统起着不同的作用。一般地说，缓慢而轻、时间长的，有镇静作用；急速而重、时间较短的手法则起兴奋作用。运用按摩手法，可以通过神经体液的调节机制，增强人体的免疫功能和抗病能 力，有助于消除疲劳，减轻运动后肌肉酸痛。 2、对皮肤的作用 按摩首先作用于皮肤，使局部衰亡的上皮细胞得以清除，皮肤的呼吸得到改善，有利于汗腺的分泌，以及汗注入和皮脂的排出。按摩可使皮肤内产生组织胺和类组织胺物质，使毛细血管扩张、开放，局部血流量增加，循环加快，皮肤温度得到相应提高，改善皮肤的营养，使皮肤润泽而富于弹性。经常进行按摩，可以促进皮肤代谢，加强皮肤屏障功能，增强机体的抗病能力和对环境的适应能力。 3、对运动系统的作用 按摩能使肌肉中毛细血管扩张和后备毛细血和开放，使局部的血注入供应加强，营养改善，提高肌肉的工作能力，并可加速疲劳肌肉中乳酸的排除，有助于消除疲劳。采用适宜的手按摩，在运动前可增强肌力；运动后可降低亢进的肌张力，减轻以至消除肌肉酸痛。经常进行按摩，能增强韧带的柔韧性和加大关节的活动范围，这不仅对体育运动有实在际意义，而且还能消除骨伤病人因固定过久对关节、韧带、肌腱的不良影响，并能预防关节韧带因过度牵拉而引起的损伤。 对循环系统的作用 按摩可以引起周围血管扩张，降低大循环中的阻力，加速静脉血的回流，影响血重新调整肌肉和内脏的血液流量，以适应肌肉紧张工作时的需要。按摩后可使白细胞的吞噬能力提高，增强抗病能力。 对呼吸、消化系统的作用 按摩可以直接刺激胸壁或通过神经反射使呼吸加深。经常进行胸部按摩，不但要以改善呼吸功能，而且可以增强体质，减少感冒的发生率。按摩全身或腹部后，能使氧的需要量增加10-11％，相应地增加二氧化碳的排出量。按摩腹部通过机械作用和反射机制，能提高胃肠道的分泌机能和消化机能。 活血散淤、消肿镇痛的作用 对软组织挫伤、肌肉拉伤、关节扭伤等所致的淤血肿胀，适时地采用合理的手法按摩，可以加强血液循环和淋巴流去，促进淤血消散、吸收和肿胀消退。缓解伤部由神经反射引直的血管和肌肉痉挛，减轻或解除疼痛。 7、对某些运动性病症的作用对运动员的头痛、失眼、神经衰弱、肌肉痉挛有治疗作用 五、按摩的注意事项 1.按摩者的手要清洁，指甲要剪短，以免擦伤被按摩者的皮肤。天气寒冷时，按摩前应先把手搓热，然后再进行按摩。 2.为了按摩顺利进行，按摩者和被按摩者所取的体位和姿势必须适宜，便于按摩者操作，使被按摩者的肌肉充分放松。 3.按摩的方向一般说来应按淋巴流动的方向进行淋巴结所在的部位不宜按摩。 4.按摩时用力应由轻到重，再逐渐减轻而结束。要随对观察被按摩者的表情，询问其自我感觉，以便及时调整按摩强度。作关节被动活动时，活动的幅度应掌握在生理活动范围之内。用力要适当，不可粗暴。 5.按摩递质是为了减少按摩时对皮肤的磨擦，使用的递质有酊剂、乳剂和粉剂等。常用的按摩