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对孤独症儿童课堂常规训练的个案研究 　　摘 要：近年来，随着社会经济的发展，儿童也出现一些疾病，严重影响儿童的健康成长。本文中主要介绍了对孤独症儿童课堂常规训练的个案研究。 　　关键词：孤独症 儿童课堂 常规训练 　　中图分类号：B842.3 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2014）04-0192-02 　　在孤独症的治疗干预中，应用行为分析法、结构化教学被公认为是最有效的方法。 　　应用行为分析法简称ABA，是指将任务（即教学的知识、技能、行为、习惯等）按照一定的方法和顺序分解成一系列较为细小而又相互独立的步骤，然后采用适当的强化方法，按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小步骤，直到孩子掌握所有步骤，最终可以独立完成任务，并且在其它场合下能够应用其所学会的知识、技能。 　　结构化教学，就是个人工作系统。是为增加孤独症孩子对环境的适应及理解能力，从而减低焦虑、安定情绪、培养他们的独立生活能力而建立的一种有组织、有系统的训练模式。利用图片、照片等视觉材料给孤独症儿童提供视觉提示，帮助他们提高理解能力，同时通过视觉提示卡安排一日活动的流程，从而培养孤独症儿童严谨的生活习惯、良好的生活常规及完成任务的意识。本案例记录了运用应用行为分析法与结构化教学两种方法对孤独症学生进行课堂常规训练的个案研究。 　　一、个案资料 　　正正，男，2002年9月出生。重度孤独症儿童。语言有障碍，语言理解与表达能力差。7岁才开口说话，能够模仿简单词组，但是发音不准、吐字不清，音量小。能听懂吃饭、上厕所等简单指令，但是常常不听从指令。基本没有目光对视。认知缺陷，行为刻板。上课在教室随便走动，毫无自我控制与约束力，表现为拍手，跑跳；哈哈大笑；双脚踏地，双手拍桌子，有时甚至把桌子推到在地。注意力不集中，有时会有攻击性行为。这些障碍已经严重影响其参加正常的课堂学习。 　　二、个案分析 　　孤独症儿童对外界事物不感兴趣，常常是视而不见、听而不闻。但是对自己喜欢的食物或玩具却十分关注，因此需要运用正强化法对其进行个别训练。 　　应用行为分析法的原理是操作性条件反射理论，其核心是步骤分解，即分解目标、使用提示帮助、强化、反复练习。 　　结构化教学法的目的是有组织、有系统地安排教学环境材料及程序，让儿童从中学习；运用儿童的长处，了解这个世界；增加儿童对环境的理解，减低焦虑和安定情绪；培养儿童的独立能力；提高生生活质量 　　由于正正不能恰当地看重事物细节，不能联系经验，不能综合和运用概念，所以从视觉辨别认识环境；由于他的行为特点比较固执，适应转变困难，所以有组织及次序完成工作，按常规模式行事；由于他的感觉知觉异常，过低或过高反应，所以有特别兴趣和长处；归纳来说就是要进行视觉学习；有组织、有次序、有常规；从兴趣和长处出发，进行个别化教育训练。 　　三、方案制定 　　我有针对性制定了个别化教育训练计划 　　1.训练目标 　　采用应用行为分析法和结构化教学法培养学生养成良好课堂常规习惯。 　　2.训练时间：半年 　　3.训练内容 　　3.1指令：坐下、起立 　　3.2模仿：坐下、起立 　　4.训练方法 　　观察法、应用行为分析法回合教学法、个别化训练、强化法、练习法。 　　四、方案实施 　　1.结构化教学 　　结构化教学能够帮助孤独症学生建立恰当的惯例，明白因果及次序概念，掌握环境的要求和常规，明白活动程序及要求，明白及应付环境或程序之转变。 　　知道自己要干什么、干多少、工作准则是什么、工作后将发生事情。正正是一名重度孤独症学生，我行我素习惯了，没有任何约束力，上课到处走，老师要求回座位，他就会拍打自己的头，有时把桌子推到。上课到处乱走。针对这样情况，开始时利用孤独症学生视觉学习优势，制作结构化教学图片，将正正上课需要坐在自己的座位上、手放在腿上的标准照片制成图片，上课时出示在他面前，告诉他上课的时候应该这样做。然后再出示第二张图片，即坐好后，奖励的食品（能量棒）。刚开始他眼睛不看图片，通过老师引导，不断强化训练，慢慢地他开始观察，并通过教师语言提示能够按要求坐上10秒钟左右。 　　2.回合教学 　　指令训练 　　指令即说话的艺术。让孤独症学生做什么事情时出示的刺激，包括语言指令和非语言指令。通过指令让学生理解别人的意愿，建立自已与别人之间“是有关系”的意识，明确告诉学生要做什么，该做什么。刚开始时，他对我比较抗拒，我叫他的名字，他没有反应，偶尔还会右手敲打自己的头。这样我就选择他喜欢的绳子来作为正强化物与他建立关系。然后进行指令训练。如叫他的名字，然后教他回答“哎”，然后进行强化，停顿一会在进行下一回合，就这样几个回合下来，他能够一听自己的名字，就能回答“哎”。就这样，我又进行“坐好”的指令训