波依定病例分享解读.pptVIP

至精至诚 至善至爱 南京医科大学 第二附属医院 The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University The Second Clinical Medical School of Nanjing Medical University 神经内科 丁煜 Email:dingyuyisheng2014@163.com 病例分享 患者，男，81岁，已婚，因“头昏1天，小便失禁1小时”于2016年3月13日入院 既往有有高血压病病史10余年，收缩压最高达200/100mmHg以上，口服降压药（具体不详）。有脑梗死病史8年，未遗留后遗症 一般查体及神经系统查体查体：T：36.9℃，BP：220/105mmHg，神志清，精神欠振，反应迟钝，语速慢， 巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。唇不绀，咽无红肿，双侧扁桃体无肿大。胸廓对称，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率71次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进。双下肢无水肿。神经系统：左下肢肌力3级，右下肢肌力2+级，双上肢肌力5级，四肢肌张力正常，生理反射存在，右侧巴氏征（+-）。 实验室检查： 血常规、心肌酶谱正常、肾功电解质：K2.97mmol/L尿酸 485 umol/L↑ :