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患者女，59岁。胸闷、心悸、气短三年，加重半个月，半个月以来稍从事活动后即症状加重，夜间不能平卧入睡，以二尖瓣关闭不全入院。胸片左室扩大。 心肌致密化不全 病因：正常胚胎发育前一个月，冠状动脉形 成前，胚胎心肌是由海绵状心肌组成，心腔的血液通过期间的隐窝供应相应区域的心肌。5-6周，心室肌不断致密化，隐窝压缩成毛细血管，形成冠脉微循环。此过程失败，导致心腔内隐窝持续存在，肌小梁发育异常粗大，相应区域致密化心肌减少。 声像图特点 1、多发、过度隆突的肌小梁和深陷期间的隐窝，形成网状结构，以近心尖部室壁最明显，可波及心室中段，一般不累及基底段。 2，病变区域室壁外层的致密心肌明显变薄呈中低回声，而内层强回声的非致密化心肌疏松增厚，肌小梁丰富。 3、彩色多普勒可探及隐窝之间低速血流与心腔相同。 4、晚期受累心腔扩大，室壁运动弥漫性减低，心功能减低。 5、可出现心腔内附壁血栓。 鉴别诊断 1、扩张性心肌病 2、肥厚性心肌病 3、缺血性心肌病 * * *
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