2014年三季度护理质量课稿.ppt

Company Logo Thank You Company Logo 步骤十一：找出降低风险策略 强化护患有效沟通 强调进行护理程序完整性 照看病人协助入厕 落实宣传跌倒/坠床重要性，病房内放置预防跌倒/坠床提示标志 Company Logo 步骤十二：设计行动方案 落实责任制整体护理(重要) 入院安全宣教后家属及病人确认 床边安全警示标志 Company Logo 案例：压疮 2014年9月13日，外一科在床旁交接班时，发现患者李某右侧坐骨结节处有3×4cm红晕，骶尾部有0.9×0.8,1.8×0.3cm的两处水泡，（患者李某，胰腺癌，于9月4日因“上腹部疼痛”步入病房，Ⅱ级护理，10日出现嗜睡，改Ⅰ护理，意识并逐渐加重） 不明确 压疮是何时何班发生？ Company Logo 分析原因：1、工作责任心不强，粗心大意。2、卧床病人翻身，护理不到位，不注意全身检查，措施不到位。3、交接班制度执行不严格。 防范措施：1、严格落实交接班制度，严格落实分级护理制度，不能流于形式。2、加强护士工作责任心，培养严谨的工作作风。3、护士长加强质控力度，经常督促检查，避免类似事件发生。 Company Logo 分析原因 交接班流程执行的是否正确? 每班是否按时帮助病人翻身？ 给卧床病人翻身的操作是否正确? 平时又是怎样执行的？ 而不是 》工作责任心不强，粗心大意 》护理不到位措施不到位 》交接班制度执行不严格 Company Logo 案例：给药错误 案例一：2014 年7月30日15:30，急诊科患者赵X因肾结石疼痛难忍，护士小杨执行程医生口头医嘱肌注曲马多1支，事后程医生补下医嘱是阿托品0.5mg肌注，护士长及时与医生沟通，于是程医生再补下医嘱曲马多1支肌注。 案例二：2014年8月14日6:40，内二科护士小尤，把56床文X的环磷腺苷输给了55床熊X，及时发现。虽然没有给患者身体造成明显伤害，但是给患者精神带来一些伤害，事情发生后，护士随即向这两病人赔礼道歉，护士长也给于病人解释，取得病人理解，未引起纠纷。 Company Logo 分析原因： 1、护士小尤工作粗心大意，缺乏责任心。 2、查对制度执行不好，流于形式。 防范措施： 1、严格各项规章制度贯彻落实，护士长经常督促检查。 2、加强工作责任心，工作中任何疏忽都能带来病人不可挽回的损失，因此要时刻警钟长鸣，再忙不能乱。 3、培养护士严谨的工作作风，反复核对的工作习惯。 Company Logo 画出流程图 分析输错药的原因除粗心大意外，还有没有客观原因存在？如环境，输液流程是否正确？ 》护士长经常督促检查贯彻落实规章制度 什么时间做？ 》加强工作责任心，时刻警钟长鸣，再忙不能乱--怎么做？ 》培养护士严谨的工作作风，反复核对的工作习惯 谁来做？ 怎么做？ Company Logo 治疗漏执行 案例三：2014年8月9日，急诊科患者朱X医嘱阿昔洛韦静脉给药bid,输液卡未注明bid,责护小李未核对医嘱，导致漏执行医嘱，次日护士小蒋发现后，予以纠正。 Company Logo 分析原因： 1、办公护士、责任护士都没把工作放在心上，敷衍了事。 2、查对制度落实不到位，流于形式。 防范措施： 1、护士长组织护士认真学习核心制度，并落实到实际工作中。 2、严格执行医嘱查对制度，培养护士严谨的工作作风，认真负责的工作态度。 Company Logo 应画出因果图分析原因 》护士是否按护理程序完成本班工作？ 》执行医嘱的流程是否正确？ 防范措施 》没有提示医嘱时，护士知道了可以放置提醒卡。 Company Logo 案例：脱管 2014年9月9日，老年病科责护小彭给患者杨X翻身时不慎致氧气管脱落，约20分钟左右后发现，接好氧气管，SaO2为96%。 分析原因: 1、科室管理不到位，新近护士风险意识不强； 2、护士责任心不强，巡视不及时，观察不到位。 防范措施： 1、更换氧气管； 2、挂防管道滑脱标识； 3、加强新护士培训； 4、加强科室管理。 Company Logo 应画出因果图分析原因 》护士是否按护理操作程序完成工作？ 》责护如何观察病情？如何管理危重病人？ 》加强急救设备的管理，怎么管理？ 》加强新近护士培训，怎么做？谁来做？ Company Logo 案例：护理投诉 2014年7月21日，妇产科患者廖X电话投诉护士小李服务态度差。患者廖X于7月1