风湿病的药物治疗技巧.doc

风湿免疫病西医用药简介与激素等西药的副作用 风湿免疫病西医用药简介与激素等西药的副作用A:慢作用抗风湿药（改变病情药）及免疫抑制剂：改变病情药具有阻止病情发展的一类药称为改变病情药。根据这些药物起效均较慢这一特点，将此类药称为慢作用药。这组药效果取决于很多因素，如开始治疗的早晚、用药的剂量和时间、病人的不同亚型(遗传型别、预后指标、严重程度的不同)、个体的耐受性(含药物的副作用)等。这组药不同于NSAIDs，他们都作用于结缔组织病的某个或某些免疫病理环节因此它们都不是单纯对症药，而可能对改变(减慢或减弱)疾病的进程有一定有益的影响，故称之为DMARDs（disease modifying antirheumatic drugs）亦无不可。 这组药应用的一般原则如下:① 为取得良好效果，只要有指征宜尽量早用。如类风湿关节炎、狼疮肾炎一经诊断确立即当立刻使用。② 本组药都具有一定毒性或副作用，如肝肾损害，骨髓抑制等。③ 对很多结缔组织病而言，这些药都需要长期使用。④ 如何长期使用是一门艺术，即使其使用的效果利大于弊，收到更好的起效。⑤ 本组药中的任何一种药不是对每一例患者都有效，总有一部分患者或因无效、或因副作用而停药，在此情况下只能换本组内的另一种药，或在原用药基础上加用另一组药，即联合疗法。⑥ 本组药中最先选用哪一种，取决于患者病情的轻重，病期的早晚，过去用药情