风湿病的概述技巧.pptVIP

类风湿关节炎 RA 系统性红斑狼疮 SLE 干燥综合征 SS 皮肌炎/多肌炎 PM/DM 强直性脊柱炎 AS 骨关节炎 OA 中年以后的慢性、变性性关节疾病 多累及负重关节 临床特点：关节疼痛、变形和活动受限 疼痛因体重增加和活动加重 休息可以改善 受累关节可有晨僵和不活动时发僵感 受累关节触痛 骨性膨大 活动摩擦感 关节运动受限 炎性改变轻并局限在受累关节 1.在典型风湿病 — 肯定诊断 如 SLE：关节炎、口腔溃疡、光过敏、血小板减少（dsDNA抗体阳性） 2. 在不典型风湿病 — 提示诊断 早期/老年(SLE/RA)：关节炎（血清阴性/血清阳性） 3. 评估预后及指导用药 抗体谱广+高滴度 病情重 用药规范 激素在RA治疗中作用的再认识 OA 的临床特点 实验室检查 一般情况下正常 严重患者：C-反应蛋白可轻度升高 ESR 30-35mm/h 风湿病的实验室检查 1、自身抗体：ANA、dsDNA、Sm、RNP、SSA、SSB、RF 2、细胞表面分子：HLA-B27 3、急性时相反应物：ESR、CRP 自身抗体测定的价