风湿病和骨质疏松症技巧.ppt

SLE继发性骨质疏松特点 骨质疏松的出现不是局部的骨损伤,而 是全身性的骨量减少,多数SLE患者都有 BMD减少,发生骨折的风险是正常人的5倍; SLE骨量丢失的主要因素:系统性炎症反 应,活动减少,营养因素,药物治疗; SLE患者细胞因子的水平和骨破坏的关系 目前尚不清楚。 GIOP 糖皮质激素性骨质疏松(glucocorticoid induced osteoporosis,GIOP):是指由于长期大量使用糖皮质激素产生的以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。 GIOP 骨质疏松 是最常见的药物相关的骨质疏松 发生于任何年龄,性别和种族 使用激素长期治疗的患者中有百分之五十可能导致骨质疏松骨折和/或者骨坏死 是最常见的药物性骨病, 其发病率仅次于绝经后 骨质疏松及老年性骨质疏松而居第三位 与使用剂量和使用时间相关 发展迅速,在首次接受激素治疗3个月内即可观 察到明显的骨量减少 小剂量的GC(强的松大于等于5mg/d)即可导致 骨量减少 直接导致骨折危险度增加 GIOP发生特点 GIOP的使用剂量与骨折风险 GC使用剂量 椎骨骨折 髋骨骨折 2.5mg/d 1.6 1.0 2.

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