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护理不良事件报告制度和抢救工作制度学习 (1)护理不良事件定义 (1)护理不良事件是指在护理工作中,不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件,如护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件(如患者走失、安全防护情况下的跌倒)等。 (2)处置 ①发生护理不良事件后,首先要积极采取补救措施,最大限度地降低对患者的损害。 ②发生重度或极重度不良事件的各种有关记录、检验报告及造成患者损害的药品、器具均要妥善保管,不得擅自涂改、销毁、藏匿、转移、调换,相关标本须保留,以备鉴定。违反规定者要追究相关责任。 ③凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪护进行其职责范围以外的工作而发生缺陷,均由带教者及安排者承担责任。 ④科室设有护理不良事件登记本。不良事件发生后当事人除口头向护士长汇报外,应登记事实经过、原因及处置情况等。科室根据不良事件性质及时组织分析讨论会,向护理部递交护理不良事件报告表。 (3)上报程序 ①一般不良事件:当事人及时报告护士长,采取有效措施将损害减至最低程度。护士长24小时内报告护理部。 ②严重不良事件:当事人立即报告护士长、科主任或总值班人员,及时采取措施,将损害降至最低程度,必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作,同时向护理部、医务科、主管院领导汇报,重大事件的报告时限不超过15分钟。护理部于抢救或紧急处理结束后立即组织人员进行调查核实。 ③护士长应于一般不良事件发生7日内、严重不良事件发生1~3日内组织全科人员进行分析讨论,提出处理意见及防范措施,填写“护理不良事件报告表”,一式两份,一份报护理部,一份留科室保存。 (4)结果分析 护理不良事件上报后,护理部每月组织护理质量(安全)管理委员会成员对上报的资料进行分析讨论。主要采取趋势分析和个案分析。趋势分析包括科室内部的纵向比较、与其他科室的横向比较、与标准及实践的比较。通过讨论,制定整改措施,并组织全院护理人员认真学习,举一反三,消除护理安全隐患及缺陷,杜绝此类事件再次发生。 (5)处罚及奖励 护理部营造开放、公平、非惩罚的护理安全文化氛围,鼓励责任人及科室主动报告护理不良事件。对主动报告的科室及个人视情况不予处罚或从轻处罚;对主动发现和及时报告重要不良事件和隐患,避免严重不良事件后果发生的科室和个人给予奖励和保护; 对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人,事后经主管部门或他人发现,按情节轻重及医院有关规定从重处罚。 抢救工作制度 抢救工作是否迅速,及时,有效,是衡量医院业务技术水平和管理工作水平的重要标志,是医疗护理工作中一项很重要的任务。 一、定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救水平。 二、抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位。 三、每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。抢救物品不准任意挪用或外借,必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用。 四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保抢救的顺利进行。 五、严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单,记录内容完整、准确。 六、严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行医嘱。及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。 七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。 八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。 完毕,谢谢。
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