外科创伤及骨科上肢骨折__培训课件.pptVIP

一、解 剖 特 点 桡骨下端2~3cm之间 桡骨下端骨折以老年妇女、青年及儿童多见 易并发桡碗关节、下尺桡关节损伤 二、骨折原因及类型 ●伸直型骨折 （Colles骨折） ●屈曲型骨折 （Smith骨折） ●纵斜型骨折 （Barton骨折） 跌倒：手掌着 地， 远端背桡侧移位 跌倒：手背着地， 远端掌尺侧移位 跌倒：手掌或手背着地， 桡骨远端关节面纵斜骨折， 远端向掌或背侧 移位 三、临 床 表 现 及 诊 断 病史症状 外伤史、痛、活动受限 体征 肿胀 畸形 功能障碍 压痛 异常动度 骨擦音 骨传导音减弱 辅助检查 X线片 四、治 疗 保守治疗 手法复位，四头带固定掌屈尺偏位1个月 手法复位，四头带固定背屈旋前位1个月 伸直型骨折 （Colles骨折） 屈曲型骨折 （Smith骨折） 手术治疗 手术指征 手法复位、外固定失败 开放骨折 同一肢体多处骨折 骨不连、骨畸形愈合 Barton骨折 手术方法 开放复位、内固定 （克氏针、螺钉、钢板） 小 结 一、锁骨骨折 ● 并发症 ● 治疗 “8”字石膏或开放复位内固定 气胸、锁骨下神经伤、臂丛神经伤 二、外科颈骨折 ●分类和治疗 ●与肩脱位鉴别 肩外形、肱骨头位置、贴胸试验