新生儿常见的生理状态i__培训课件.pptVIP

治疗 治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能;维持体内环境的稳定;同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗 (一)一般治疗：①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器②纠正低血压：保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要：可按每分钟6-8mg/kg给予④纠正代谢性酸中毒：碳酸氢钠2-3ml/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量：每日量50-60ml/kg输液速4ml/kg/h以内 (二)控制惊厥：首选苯巴比妥钠，首次剂量给15-20mg/kg，如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次，间隔5-10分钟，总负荷重为25-30mg/kg。第2日开始，维持量每次4-5mg/kg，最好能监测血药浓度，惊厥停止后一周停用。如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛 (三)控制颅压增高：选用地塞米松0.5mg/kg、速尿1mg/kg静注，4-6小时后重复应用，连用2-3次后若颅压仍高改用20%甘露醇1.25-2.5ml/kg静注，间歇4-6小时，力争在48-72小时内使颅压明显下降 　(四)中枢神经系统兴奋药等：可用细胞色素C、三磷酸脲苷辅酶A等每日静脉滴注，直至症状明显好转；也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日稀释后静点，生后第2日