腰椎穿刺术新3__培训课件.pptVIP

腰椎穿刺术 Lumbar puncture 神经内科：栗兵霞 案例1 患儿刘xx，男孩，两岁，因发热、嗜睡、抽风一天被xx市人民医院收入院，据经验诊断为病毒性脑炎，给予抗生素控制感染治疗，患者病情未得到缓解。3天后患儿右眼睑明显肿胀，转院至上级xx市中心医院，经腰椎穿刺检查很快确诊为化脓性脑膜炎，遂进行对症治疗。患儿在市中心医院治疗41天后，因脑膜下积水转至北京博爱医院，最终患儿的语言功能和行动能力已基本丧失，无明显意识反应。（2008年） 案例1 家属殴打医院工作人员，损坏医院财物，并组织数人持自制横幅围堵医院。 最终医疗过错鉴定结果为院方有过错 。理由：院方未能尽到谨慎义务，对患者及时进行辅助性检查，以对病毒性脑炎和化脓性脑炎予以鉴别，造成误诊，导致了目前患者当前严重后果。 经过双方努力，医患纠纷也以协商解决了结。 案例2 患者，李某，35岁，因头痛、发热1周入院，头颅核磁未见异常，行腰穿检查后出现急性硬膜下血肿。 属于医疗事故吗 ？ 一、目的 ①常用于检查脑脊液的性质，对诊断脑膜炎、脑炎、脑血管病变、脑瘤、脊髓病变等神经系统疾病有重要意义。 ②也可测定颅内压以及了解蛛网膜下腔是否有阻塞。 ③鞘内注射药物。 图片： 图片： 正常脑脊液 正常