嵌压性周围神经病电生理__培训课件.pptVIP

嵌压性周围神经病电生理 腕管综合征（CTS） 是最常见的嵌压性周围神经病的一种。正中神经来自C5-8，T1 运动支配：除尺侧屈腕肌和指深屈肌 外前臂内侧半的全部屈肌； 除拇收肌外的所有鱼际肌及第一、二的蚓状肌。 感觉支配：手掌及鱼际外侧面桡侧三指半。 电生理检查 EMG:严重者拇短展肌放松时可出现自发电位 MNCV：正中神经远端CMAP潜伏期延长，波幅降低，MCV减慢或正常。 SNCV：正中神经三指，指-腕或腕-指，SNAP波幅降低或消失，SNCV减慢。 前骨间神经嵌压综合征 是正中神经的最大分支，前臂通过旋前圆肌的肱骨头及尺骨头之间，在屈指浅肌受压 电生理检查 EMG:屈拇长肌，屈指深肌，旋前方肌有神经源性损害表现 MNCV：旋前方肌记录，肘部刺激，DML延长 旋前圆肌综合征 正中神经通过旋前圆肌时被增厚的肌肉，腱膜等卡压所致 电生理检查 EMG:拇短展肌、旋前方肌、屈拇长肌、屈指深肌、桡侧屈腕肌有神经源性损害， 旋前圆肌正常或损害。 MNCV:前臂段可轻度减慢 SNCV:肘以下正常或轻度异常 肘管综合征 尺神经来自C7-8,T1 支配： 运动：尺侧屈腕肌，小鱼际肌、拇收肌、骨间肌。3、4蚓状肌。 感觉：手掌尺侧半及手掌尺侧一指半 电生理检查 EMG:第I骨间肌，小指展肌有神经源性损害，尺侧屈腕肌正常或异常 MNCV：跨肘部的分段MNCV，肘段的MNCV