屈肌腱损伤的康复治疗__培训课件.pptVIP

夹板： 经手术医师准许，在术后第6W去除背侧阻断夹板。如果患者肌腱滑动性好（表明无屈曲受限），手术医生往往选择继续夹板保护至术后8W。肌腱活动性好瘢痕少、肌腱较弱。 图14-17：可应用屈肌伸展夹板以降低外在屈居紧张度。腕关节置于中立位，MP和指间关节置于可能的最大背伸位置。 活动：被动活动升级，包括在腕关节屈曲同时被动背伸MP和IP。在术后8W时，腕关节在中立位时进行这项伸展练习。关节僵硬者继续活动关节。 肌腱受限缺少和有反应者继续进行主动活动，包括主动固定，然后逐渐进展到主动腱滑动，包括全握拳（图14-18~14-21）. 图14-14：从第7W时开始单独练习FDS和FDP的肌腱滑动。 图14-16：第8W时进行阻断练习。 如果屈曲受限对治疗无反应，则在术后第6W提前进行轻微的PIP和DIP阻断练习，以加大修复肌腱上的负荷。对于肌腱活动差的可以考虑神经肌肉电刺激，对肌肉进行在训练。（可促进受粘连限制的肌腱滑动达到最大化，并可连用主动活动练习以及功能性活动）。 功能性活动： 鼓励患者用患侧手做轻微活动，指导患者避免做有阻力的活动。包括ADL和桌面上活动。抵抗性活动包括捏、提、推、拉。较重的ADL包括ADL包括用患手做饭、搬运杂物以及击球运动。 晋级标准： 1.缺少型：将第三阶段延长到10~12W 2.反应型：术后第8W进入第四阶段 3.无反应型：术后第6W进入第四阶段 夹板 必