心胸外科肺大庖、肺叶楔形切除术后疑难病例讨论__培训课件.pptVIP

潜在并发症 肺部感染、胸腔出血、左肺叶不张 目标：患者住院期间护士能及时发现患者病情变化，并及时通知医生。 措施： Q4h监测患者体温，遵医嘱及时抽查学标本，查看血常规结果。 护士严格执行各项无菌技术操作。 保持胸腔引流口处敷料清洁、干燥。如有渗出，及时通知医生更换敷料。 鼓励患者有效咳嗽咳痰，Q4h协助患者翻身叩背排痰 Q1h观察胸腔闭式引流量颜色、性质、量、发现异常及时汇报医师。 进食高蛋白、高热量、营养丰富、易消化饮食。加强自身营养及抵抗力。 遵医嘱及时、合理应用抗炎药。 鼓励患者在床上翻身活动及早下床活动锻炼。 评价：护士住院期间护士能及时发现患者病情变化，并及时通知医生。 生活自理缺陷（入厕、洗澡、穿衣、梳洗、床上移动） 与手术后病情限制卧床有关 目标：病人卧床期间生活需要得到满足 措施： 护士及时巡回病房，帮助患者进行生活护理。 鼓励患者主动进行自理行为的恢复尝试和锻炼。 将生活用品放置患者易取用的位置。 教会患者家属照顾患者生活的方法。 教会患者及家属正确使用呼叫器的方法。 评价：患者卧床期间生活需要得到满足。 知识缺乏 缺乏气胸防治的相关知识  目标：患者掌握气胸治疗及预防的相关知识 措施： 根据患者掌握知识的程度，有针对性的介绍和手术相关的知识。 讲解胸腔闭式引流管引流的目的，及翻身活动时注意事项。