血气分析学生__培训课件.pptVIP

举例十一：PH7.33、PaCO2 70 mmHg、HCO3- 36 mmol/L Na+ 140mmol/L Cl-80mmol/L 呼酸代偿？ （1）预计 HCO3－ =正常HCO3－ +0.4×（ PaCO2 -40）±3 =24+12±3=36 ±3=33～39 mmol/L，实测HCO3- 36 mmol/L 落在此范围，呼酸成立 (2)AG=140-(80+36)=24 ＞16 mmol/L,提示高AG代酸 （3）潜在HCO3－ =实测HCO3－ +ΔAG=36+（24-12）=36+12=48＞39 mmol/L，提示代碱 结论：呼酸+高AG代酸+代碱（呼酸型TABD） 若不计算AG和潜在HCO3－ ，则会误诊为单纯呼酸。 举例十二：pH 7.52、PaCO2 28 mmHg、 HCO3- 22 mmol/L、K+ 4.0mmol/L Na+ 140mmol/L Cl- 96mmol/L 诊断？ PaCO2 28 mmHg ＜ 40mmHg，可能为呼碱，而HCO3- 22 mmol/L ＜ 24mmol/L，可能为代酸，但pH 7.52 ＞ 7.40，提示可能为呼碱。 预计HCO3- =24-0.5△PaCO2±2.5=15.5～20.5mmol/L AG=140-（22+96）=22mmol/L＞16mmol/L ，示高AG代酸。 潜在 HC