高端医疗险那些事儿.ppt

高端医疗保险使用技巧：特需 * 8. 就医缺乏人性化，排一天队然后医生就同你讲2分钟的情况着实平常。有人说不想就医没有尊严，目前只能选私立及外资医院，或许说出了部分追求医疗品质人群的心声。以前或许你还会觉得去这些高端医疗服务地方就诊费用是个问题，后来你发现其实去普通地方就诊拖着你的时间、精力花费了你更多的医疗费用。再后来你发现，原来高端医疗保险完全可以解决你看病花钱的问题。 高端医疗保险使用技巧：特需 * 9. 普通重大疾病保险不保障正常小病的就医，或是慢性病治疗或手术。而一旦得重大疾病，也仅一次性赔付，然后合约终止。能持续保障治疗到终身的，目前你可以选择的只有高端医疗保险。 高端医疗保险使用技巧：特需 * 10. 高端医疗保险能承担因病就医的所有费用。不过，得了慢性病后再想到购买，保险公司是不卖给你的，所以要在健康的时候就开始购买相当重要。 高端医疗保险使用技巧：经纪人 * 高端医疗保险产品供应商多，产品种类多，产品存在各样差异，因此投保人要找到一款适合自己的产品需要经过多量的信息收集与比较，较为费时、费力，且保险条款中专业述语多，需要有正确的理解，否则会导致“投保容易理赔难”的感觉。 保险经纪人的存在，可以根据客户需要提出两至三种合适的解决方案，供投保人选择，且会认真分析保险条款描述内容，给投保人做出足够的投保前解释与说明工作，由其是在保险限制性条款部分，与投保人做充分沟通，尽量做至使用投保人理解与条款描述达成一致性。 高端医疗保险使用技巧：经纪人 * 保险经纪人会根据客户所选产品的不同，提前做出就医规划与指导使被保险人最大限度的使用保险产品达到方便、快捷获得高品质医疗保障的目的。 在发生医疗事故后，保险经纪人将为客户提供最全面的理赔指导，将客户需要上报的理赔资料一次性进行描述，让被保险人能够减少因理赔资料不全而导致的反复。 保险经纪人，是从客户需要角度出发，在投保前、投保中、投保后，为客户全程提供服务的机构，有了保险经纪人的参与，客户获得的服务将更加省时、省力、省心。 高端医疗保险：注意事项 * 高端医疗保险产品是一款可以保障在医院所发生的绝大部分医疗费用保险产品，但是也有部份内容医疗保险是不能保障的。 1. 高端医疗保险直接赔付网络中的医院并非意味“所有”医疗费用都能不用付。几乎所有国际医疗保险公司的高端医疗保险，对于主动性的医疗消费（不属于医疗必须的治疗，或无需医生处方建议）都是不能由保险报销的。如OTC (非处方药 ) 、皮肤或口腔美容治疗、计划生育相关的治疗: 节孕环、主动性的流产、性功能障碍等。由于项目本身就不在医疗保险赔付的范围内，当然需要本人支付而无法享受直付服务。还有保险计划本身是多样性的，有些高端医疗保险产品相对较便宜，但个人需承担一部分比例的医疗费用，或者门诊治疗及用药有限额，在这个提前下，个人承担的费用部份自然也不在保险直付的范围内。 高端医疗保险：注意事项 * 高端医疗保险产品是一款可以保障在医院所发生的绝大部分医疗费用保险产品，但是也有部份内容医疗保险是不能保障的。 2. 高端医疗保险保前疾病的界定。所有的先天性疾病，保前疾病，通常情况下是不涵盖的。所谓保前疾病是指购买高端医疗保险前已经由医生确诊，并且需要治疗的一些慢性疾病。以及，入保初期短时期内不可能出现的慢性疾病病症，如入保一周后被医生诊断出高血压，国际医疗保险公司都会将其归为保前疾病。先天性疾病是指出生既带的，即便投保之后才检查出的疾病。某些国际保险公司的高端医疗保险产品，在妈妈已经投保一段时间的前提下，对其新分娩宝宝的先天性疾病会有一定额度的医疗保障。 对于一定规模的公司团队险，员工的保前疾病可以被保险全额覆盖。 高端医疗保险：注意事项 * 高端医疗保险产品是一款可以保障在医院所发生的绝大部分医疗费用保险产品，但是也有部份内容医疗保险是不能保障的。 3. 部份疾病治疗费用的限制。尽管高端医疗保险有上千万的全年治疗费用，以及对重大疾病的全额理赔承诺。但部份保险公司的产品仍然会对某些治疗的报销有限制。如：器官移植，会有类似“终身治疗费用限额300万美金”之类。对于精神病治疗，“每年住院天数最多不超过180天”等。 高端医疗保险：注意事项 * 高端医疗保险产品是一款可以保障在医院所发生的绝大部分医疗费用保险产品，但是也有部份内容医疗保险是不能保障的。 4. 不在高端医院直接赔付名单上的医院能否看病、报销？只要就诊医院是合法、有国家颁发的资质的医疗机构。个人先垫付就诊医疗费用, 仍然可以做事后理赔的。 高端医疗保险：注意事项 * 高端医疗保险产品是一款可以保障在医院所发生的绝大部分医疗费用保险产品，但是也有部份内容医疗保险是不能保障的。 5. 有些医院治疗，需要事前获得国际保险公司的授权。住院以及一些门诊手术、大型的检查(CT