诊断学复习指南与试题精选.doc

目录 绪 论 第1篇 问诊 问诊的重要性 第2章 问诊的内容 第3章 问诊的方法与技巧 第1节 问诊的基本方法与技巧 第2节 重点问诊的方法 第3节 特殊情况的问诊技巧 第4章 常见症状 第1节 发 热 第2节 皮肤黏膜出血 第3节 水 肿 第4节 咳嗽与咳痰 第5节 咯 血 第6节 胸 痛 第7节 发 绀 第8节 呼吸困难 第9节 心 悸 第10节 恶心与呕吐 第11节 呕血 第12节 便血 第13节 腹痛 第14节 腹泻 第15节 便秘 第16节 黄疸 第17节 腰 背 痛 第18节 关 节 痛 第19节 血 尿 第20节 尿频、尿急与尿痛 第21节 少尿、无尿与多尿 第22节 头 痛 第23节 眩 晕 第24节 晕 厥 第25节 抽搐与惊厥 第26节 意识障碍 第2篇 体格检查 第1章 基本方法 第1节 视 诊 第2节 触 诊 第3节 叩 诊 第4节 听 诊 第5节 嗅 诊 第2章 一般检查 第1节 全身状态检查 第2节 皮 肤 第3节 淋巴结 第3章 头 部 第1节 头发和头皮 第2节 头 颅 第3节 颜面及其器官 第4章 颈 部 第5章 胸部检查 第1节 胸部的体表标志 第2节 胸壁、胸廓与乳房 第3节 肺和胸膜 第4节 呼吸系统常见疾病的主要症状和体征 第5节 心脏检查 第6节 血管检查 第7节 循环系统常见疾病的主要症状和体征 第6章 腹部检查 第1节 腹部的体表标志及分区 第2节 视 诊 第3节 触 诊 第4节 叩 诊 第5节 听 诊 第6节 腹部常见病变的主要症状和体征 第1节 男性生殖器 第2节 女性生殖器 第3节 肛门与直肠 第8章 脊柱与四肢 第1节 脊 柱 第2节 四肢与关节检查 第9章 神经系统检查 第1节 脑神经检查 第2节 运动功能检查 第3节 感觉功能检查 第4节 神经反射检查 第5节 自主神经功能检查 全身体格检查 第1节 全身体格检查的基本要求 第2节 全身体格检查的基本项目 第3篇 病历书写 第1章 病历书写的基本规则和要求 第2章 病历书写的种类、格式与内容 第1节 住院期间病历 第2节 门诊病历 第4篇 实验诊断 第1章 概 论 第2章 临床血液学检验 第1节 血液一般检测 第2节 溶血性贫血的实验室检测 第3节 血细胞形态特征 第节血型鉴定与交叉配血试验 血清脂质和脂蛋白检测心肌酶检测 第节 其他血清酶检测⑴起病情况与患病时间⑵主要症状的特点：包括主要症状出现的部位、性质、持续时间和程度，缓解或加重的因素。⑶病因与诱因⑷病情的发展与演变⑸伴随症状⑹诊治经过⑺病程中的一般情况。 4.既往史（past history）：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括传染病）、外伤手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有过密切关系的情况。 5.系统回顾（review of systems） 目的：作为最后搜集资料，避免过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容。 内容：①呼吸系统：咳嗽、咳痰、、呼吸困难、。②循环系统：心悸、心前区疼痛、、水肿、头晕。③消化系统：腹痛、腹泻、食欲改变、、呕吐、、腹痛。 ④泌尿系统：、尿急、、困难、尿量改变、尿的颜色改变、尿失禁、。⑤造血系统：皮肤黏膜苍白、、乏力、等。 内分泌系统及代谢：怕热、、乏力等。 神经精神系统：头痛、失眠、、情绪状态、智能等。 肌肉：肢体肌肉麻木、，关节肿痛等。 1998年6月8日（或48岁）。 妊娠与生育次数，人工或自然流产的次数，有无死产、手术产、围产期感染及计划生育状况等。对男性患者也应询问是否患过影响生育的疾病。 9．家族史（family history）：询问双亲与兄弟、姐妹以及子女的健康与疾病状况，特别应询问是否有与患者同样的疾病，有无与遗传有关的疾病。 第3章 问诊的方法与技巧 第1节 问诊的基本方法与技巧 1.医生应主动创造一种宽松和谐的环境以解除患者的不安心情。注意保护病人的隐私。 2.尽可能让患者充分地陈述和强调他认为重要的情况和感受。 3.追溯首发症状开始的确切时间，直至目前的演变过程。 4.在问诊的两个项目之间使用过渡语言。 5.根据不同的情况采用不同类型的提问。 6.在提问时要注意系统性和目的性。 7.每一部分结束时进行归纳小结达到以下目的：a.唤起医生自己的记忆和理顺思路，以免忘记要问的问题；b.让病人知道医生如何理解他的病史；c.提供机会核实病人所述病情。 8.避免医学术语。 9.仪表、礼节和友善的举止，有助于发展与病人的和谐关系，使病人感到温暖亲切，获得病人的信任，甚至能使病人讲出原想隐瞒的