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2008-2009学年第二学期临床-儿科-小儿内科期末考试试卷
班级:_______________学号:_______________姓名:_______________得分:_______________
(卷面共有86题,总分100分,各大题标有题量和总分,每小题标号后有小分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11分)[4分](1)A、2个月
B、6个月
C、10个月
D、18个月
E、2岁
(1)能微笑,发出和谐的喉音 ( )
(2)能学成人的动作,招手表示“再见” ( )
(3)能听懂自己的名字 ( )
(4)能认识和指出简单的人和物名 ( )
[4分](2)A、血红蛋白为60 g/L
B、血红蛋白为90 g/L
C、血红蛋白为30 g/L
D、血红蛋白为<30g/L
E、血红蛋白为>120g/L
(1)轻度贫血 ( )
(2)中度贫血 ( )
(3)重度贫血 ( )
(4)极重度贫血 ( )
[3分](3)A、患者凝血酶原消耗时间和凝血活酶生成时间被硫酸钡吸附后的正常血浆纠正,而不被正常血清纠正
B、以上两试验可被正常血清和硫酸钡吸附的正常血浆所纠正
C、以上两试验可被正常血清纠正,而不被经硫酸钡吸附的正常血浆纠正
D、出血时间、凝血酶原时间延长
E、血小板正常
(1)血友病甲 ( )
(2)血友病乙 ( )
(3)血友病丙 ( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共4分)[2分](1)1岁患儿,生后牛奶喂养,未加辅食晒太阳少,平日易腹泻。体检:发育营养中等,无特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏沟,轻度鸡胸,化验血钙2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶高。
(1)该患儿最可能出现的检查异常为 ( )
A、X线片长骨短粗和弯曲
B、甲状旁腺素下降
C、智商明显下降
D、尿磷排出明显增加
E、25-(OH)-D下降
(2)该患儿诊断及治疗为 ( )
A、佝偻病后遗症期,不需治疗
B、佝偻病激期,肌注维生素D30万IU,3个月后改预防量
C、佝偻病激期,维生素D万IU/次,每4周1次,用2次,3个月后改预防量
D、甲状腺功能低下,补充甲状腺素
E、软骨营养不良,无特效治疗
[2分](2)一早产儿,生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类)。
(1)此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项 ( )
A、早产所致
B、宫内缺氧所致
C、吗啡中毒
D、羊水吸入
E、颅内出血所致
(2)对上述诊断,最有效的治疗药物是 ( )
A、洛贝林
B、尼可刹米
C、纳洛酮
D、维生素K
E、肾上腺皮质激素
三、单选题(48小题,共48分)[1分](1)9个月小儿运动发育应为 ( )
A、能独站
B、会独走
C、用双上肢向前爬
D、爬时可手膝并用
E、用手撑起上身数分钟
[1分](2)按口服补液盐(ORS)规定配制的含钠液相当于 ( )
A、1/5张
B、1张
C、1/2张
D、2/3张
E、3/4张
[1分](3)低渗性脱水,下列哪项是错误的 ( )
A、皮肤弹性差
B、皮肤黏膜干燥,口渴明显
C、多发生于营养不良伴慢性腹泻儿童
D、脱水症状重,易于发生休克
E、失钠的比例大于失水
[1分](4)1,25-羟胆骨化醇的靶器官是 ( )
A、皮肤、肝、肾
B、皮肤、肠、骨
C、肝、肠、肾
D、肾、肠、骨
E、肝、肾、骨
[1分](5)维生素D缺乏性佝偻病初期的表现是 ( )
A、易激惹、多汗等神经精神症状
B、各种骨骼畸形
C、手镯征
D、肌张力低下
E、出牙延迟
[1分](6)有关佝偻病发病机制中哪项是正确的 ( )
A、PTH分泌不足
B、肾小管重吸收磷增加
C、肠道吸收磷增加
D、碱性磷酸酶分泌减少
E、骨基质不能正常钙化
[1分](7)婴儿佝偻病发病的主要原因是 ( )
A、甲状旁腺功能不全
B、维生素D缺乏
C、钙缺乏
D、食物中钙磷比例不当
E、婴儿生长发育快
[1分](8)蛋白质-热能营养不良时,皮下脂肪消减的顺序是 ( )
A、四肢-躯干-腹部-臀部-面颊部
B、腹部-躯干-臀部-四肢-面颊部
C、腹部-躯干-四肢-面颊部-臀部
D、躯干-四肢-腹部-躯干-面颊部
E、面颊部-腹部-躯干-臀部-四肢
[1分](9)蛋白质-热能营养不良小儿,若突然出现面色苍白、神志不清、脉搏减慢、体温不升,此时应考虑 ( )
A、低钠血症
B、心力衰竭
C、低血糖症
D、低钙血症
E、低钾血症
[1分](10)发生新生儿胆红素脑病最重要的因素是 ( )
A、新生儿成熟度
B、血清间接胆红素浓度
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