护理体检马明儿__培训课件.pptVIP

* 视诊： 进行腹部视诊前，嘱患者排空膀胱，取低枕仰卧位，两手自然置于身体两侧，充分暴露全腹，上自剑突，下至耻骨联合。 视诊的主要内容有腹部外形、呼吸运动、腹壁皮肤、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波以及疝 当全腹膨隆时常需测量腹围，方法让患者排尿后平卧，用软尺经脐绕一周，测得的周长即为腹围。 * 腹壁静脉视诊：（1）门静脉阻塞有门脉高压时，腹壁曲张静脉常以脐为中心向四周伸展。（2）下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大部分在腹壁两侧 门静脉高压时腹壁浅静脉血流分布和方向 下腔静脉梗阻时腹壁浅静脉血流分布方向 * 听诊 ： 肠鸣音（听半分种，汇报每分种肠鸣音的次数） 正常肠鸣音大约4-5次/分 肠鸣音活跃：肠鸣音达10次/ 分以上，但音调不特别高亢，见于急性胃肠炎； 肠鸣音亢进：次数增多且肠鸣音响亮、高亢甚至叮当声或金属音，见于机械性肠梗阻。 叩诊 ： 腹部叩诊音、移动性浊音、肝区叩击痛、肾区叩击痛。 移动性浊音叩诊方法：检查者自腹正中部脐水平向患者左侧叩诊浊音时，板指固定不动，让患者右侧卧位，再次叩诊，如呈鼓音，表明浊音移动。同样方法向右侧叩诊。 当腹腔内游离腹水在1000以上时，即可查出移动性浊音。 * 7、神经系统检查 1）感觉功能检查 浅感觉检查：包括皮肤及粘膜的痛觉、温度及触觉。 深感觉检查：如运动觉、位置觉、震动