精选课件第二十一章 收涩药.ppt

第二十一章 收涩药 概述 一、含义 凡以收敛固涩为主要作用的药物，称为收涩药，又称固涩药。 二、功效 具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。  三、分类 本类药物，根据其作用特点，大致上分为固表止汗药，敛肺涩肠药，固精缩尿止带药三个部分。 四、主治证 适用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁的病证。 四、性能特点 　 本类药物味多酸涩，性温或平，主入肺、脾、 肾、大肠经。 五、配伍应用 收涩药治疗属于治病之标，临床应用本类药， 须与相应补益药配伍同用，以标本兼顾。 六、使用注意 　 收涩药性涩敛邪，故凡表邪未解，湿热所致之泻痢、带下，血热出血，以及郁热未清者，均不宜 用。误用有“闭门留寇”之弊。但有一些收涩药除收涩作用之外，兼有清湿热，解毒等功效，则又当分 别对待。 第一节 止汗药 本类药物能行肌表，调节卫分，顾护腠理，而有固表敛汗止汗之功。 临床常用于肺脾气虚，卫阳不固，腠理不密，津液外泄的自汗证及肺肾阴虚，阴虚则生内热，热迫津外泄的盗汗证。 　 治气虚自汗当配补气固表药同用，治阴虚盗汗当配滋阴除蒸药同用，以治病求本。　　凡实邪所致汗出，应以祛邪为主，非本类药物所宜 。 麻黄根 【功　效】收敛止汗。 【应　用】用于自汗，盗汗。　　 1、治气虚自汗，常与黄芪、白术等配伍； 2、治阴虚盗汗，可与生地、五味子、牡蛎同用; 3、治产后虚汗不止，常与当归、黄芪配伍，如麻黄 根散。　　 此外，治虚汗，以本品配牡蛎，共研细末，外 扑身上，也有止汗功效。 【用法用量】煎服，3～9g。外用适量。 【使用注意】有表邪者忌用。 浮 小 麦 【药性说明】本品味甘益气，性凉清热，故自汗、盗汗 均为常用之品。 【功　效】止汗，益气，除热。 【应　用】 1、止汗，益气:用于自汗，盗汗。凡阳虚自汗，阴虚 盗汗者，均可应用。可单用炒焦研末，米汤调服。 2、除热:用于骨蒸劳热。常与玄参、麦冬、生地、地 骨皮等同用，以养阴清热，敛汗除蒸。 【用法用量】煎服，15～30g；研末服，3～5g 【使用注意】表邪汗出者忌用。 糯稻根须 【药性说明】本品甘平偏凉，既能止虚汗，又能退虚 热，且能益胃生津，药力平和。 【功　效】止汗退热，益胃生津。 【应　用】 1、用于自汗，盗汗。本品能止虚汗。可单用，或与 浮小麦、煅牡蛎同用。 ２、用于虚热不退，骨蒸潮热。可与沙参、麦冬、地 骨皮等养阴清虚热药同用。 【用法用量】内服：煎汤，15～30g。 【功效鉴别】麻黄根、浮小麦与糯稻根须皆能收敛止 汗，都可用治气虚自汗，阴虚盗汗等证，常配伍补益 药同用。不同之处在于： 麻黄根──甘平，作用较强，长于治自汗。 浮小麦──甘凉，长于治盗汗，兼益气养心和退 虚热。 　　 糯稻根须──甘平，兼益胃生津，汗出兼口渴者 尤宜，还退虚热。 第二节 敛肺涩肠药 功效　本类药物酸涩收敛，主入肺经或大肠经。分别 具有敛肺止咳喘和涩肠止泻痢作用。 适应范围　①具有敛肺止咳作用者适用于肺虚喘咳，久治 不愈和肺肾两虚，摄纳无权的肺肾喘证。　②具有涩肠止泻痢作用者适用于大肠虚寒不能 固摄和脾肾虚寒所致的久泻、久痢。　 　配伍方法　　　★ 治久咳虚喘者，视肺、肾虚亏情况，选用补肺益气药或补肾纳气药同用。　　　★ 治久泻、久痢，若兼脾肾阳虚者，配温补脾肾药；　　　★ 若兼气虚下陷者，配补气升提药；　　　★ 若兼脾胃气虚者，配补益脾胃药。使用注意　　本类药酸涩收敛。属敛肺止咳之品，对痰多壅肺所致的咳喘不宜用；属涩肠止泻之品，对泻痢初起，邪气方盛，或伤食腹泻者不宜用。 五 味 子 3、涩精止泻： （1）肾虚之遗精滑精， 不孕不育：五味子膏、五 子衍宗丸。 （2）睥肾虚寒之久泻不止：四神丸。　　 4、宁心安神：心悸，失眠多梦,如天王补心丹。　 　 本品研末内服，对慢性肝炎转氨酶升高者，亦 有治疗作用。 【用法用量】煎服，3～6g；研末服，每次 1～3g。 【使用注意】凡表邪未解，内有实热，咳嗽 初起，麻疹初期，均不宜用。 乌梅 【应　用】　 1、敛肺止咳：乌梅酸涩收敛，用于肺虚久咳。 2、涩肠止泻：用于久泻，久痢。本品又能涩肠止 泻痢。 3、生津止渴：用于虚热消渴。本品味酸生津，故 有生津止渴之功。　 4、安蛔止痛：用于蛔厥腹痛，呕吐