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(递质和药物

现在是倔强还是出逞强?曾经的高傲呢?都荡然无存了吧。可笑。。。是自己的成熟,成长的代价可真大啊那些无知和纯真都永远消逝。泪滴都无迹可寻的。是不是,只要背对阳光就可以看见自己的影子?可以来看见自己,另一个。晦暗的,不可为人知的,自己也无从说起的。可以更加明白自己。清楚认识自己。其实我可以坐在向日葵上,即使沮丧,也是面向阳光。你在,不在。多想靠上一个肩膀,来自心里的安慰和关怀。只是异想,而已。(二)常用药物:临床上已使用的抗精神病药有9大类、40余种(见表1),其中常用的有吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯甲酰胺类和二苯氧氮平类。双盲对照研究证明:只要剂量合适、疗程足,各种抗精神病药的治疗效果大致相仿。在同一类别中的药物特点,如吩噻嗪类作用和副作用也基本相仿,临床医师在每一类中应熟练掌握1~2种药物的特点,如吩噻嗪类的氯丙嗪具有较强镇静作用、中等锥体外系副作用;三氟拉嗪的镇静作用较弱、对淡漠退缩的作用较强,但较易发生锥体外系副作用;硫杂蒽类的泰尔登有较强镇静作用和较弱的锥体外系副作用;丁酰苯类的氟哌啶醇的镇静作用极弱,却易致锥体外系反应,治疗剂量低;二苯氧氮平类的氯氮平和苯甲酰胺类的舒必利均少有锥体外系副反应,前者的镇静作用强,后者则弱,已成为仅次于氯丙嗪的常用药物。  有人根据常用治疗剂量又将抗精神病药分为两类:治疗剂量一般在100mg/d以上的药物、如氯丙嗪、泰尔登等列为高剂量(低效价)类;治疗剂量一般在几十毫克以内的,如氟哌醇、氟奋乃静等列为低剂量(高效价)类。两类药物的特征见表2。目前临床上应用较为广泛的是利培酮、氟哌啶醇、奋乃静、喹硫平、氯氮平、氯丙嗪、舒必利等。精神科常用药物?主要分四类:  1、抗精神病药 2、抗焦虑药  3、抗抑郁症药 4、抗躁狂药??????? 1.抗精神病药 ?? 此药主要用来治疗幻觉、妄想,有较强镇静作用,可用于治疗各种精神病。亦可用来预防精神分裂症的复发,常用的抗精神病药物包括:氯丙嗪、奋乃静、氟哌定醇、氯氮平、舒必利。  服用抗精神病药物常见的副作用包括:??????? 影响身体部分肌肉的活动:例如手震、脚震、手脚不灵活,眼反向上。服安坦片或注射东莨菪碱都可以减少这类副作用。??????? 觉得昏昏欲睡:一般患者在治疗初期都会有这种感觉,但多数人很快就能适应而不再思睡。医生可以将大部份剂量安排在临睡前服,就可以减少这副作用,而且还可以帮助精神病患者睡眠。若这种情况影响到你的工作能力,可以与医生商量,看可否转换另一种镇静药性较轻的药。??????? 头晕:这现象特别是由卧姿转为坐姿或立姿的刹那最明显。因此,从坐卧的姿势站起来一定要慢,不要太急,就可以减少这副作用。??????? 比以前容易感到饿:每个人都希望保持健康的体形,若你发觉食量比以前大,就要选择一些高纤维的食物,例如麦片、水果、蔬菜等。同时避免高热量的食物,如甜品、糖果、糕点等。  女性可能会出现月事不准确或不来的情况,这只是暂时现象,继续几个月后,经期就自然回复正常。  2.抗焦虑药  此药主要是用来减轻或取消精神病人的焦虑不安、精神紧张及恐怖的情绪。  常见的抗焦虑有安定、冬眠宁、丁螺烷酮。  安定与冬眠宁等副作用小,但服用期间不可突然停药,否则会出现戒断症状,如焦虑、激动、易激怒、失眠、震颤、头痛、眩晕、多汗等。所以停药时要逐渐关药。丁螺烷酮的副作用小,多表现为头晕、失眠、头痛、胃部不适等。长期用药也无明显的戒断症状。  3.抗抑郁药  此药主要用来治疗和预防心境低落,减轻焦虑,令患者较容易与外界接触,减少畏缩感觉,令患者与朋友或家人相处时,比较轻松,减少隔膜。  常见的抗抑郁有丙米嗪、氯丙米嗪、阿米替林、多虑平、麦普替林、氟西汀。这类药物需要定期服用约十天或更长的时间才会生效。服用抗抑郁药可能导致的副作用包括:??????? 口干:这是最常见的副作用,遇到这种情况,可以常常用水润喉,含糖果或其他刺激唾液分泌的东西。但不必因此大量饮开水,以免频频如厕。??????? 便秘:吃大量高纤维的食物,如蔬菜、水果等,可以改善这种情况。也可间歇服用轻泻药,但应尽量避免,以免身体系统养成惯性依赖。??????? 昏昏欲睡:刚开始服药时比较容易有思睡的情况,尽量把药物集中在睡前服用,就可以减轻这种副作用,甚至可把这副作用转成治疗作用,改善睡眠习惯。若昏睡对工作构成影响,可以与医生商量,看可否转换另一种镇静药性较轻的药物。??????? 头晕:这副作用通常在治疗初期发生,从坐卧的姿势站来时,不要太急促,便可改善这情况。?????? 4. 抗躁狂药  此药是对躁狂症进行治疗和预防躁狂发作的药物。最常用的抗躁狂药是碳酸锂,此药主要用作医治情感障碍,患这病的人可以情绪非常兴奋,突然变得情绪非重要的神经递质和调质有:①乙酰胆碱。②儿茶酚胺。包括去甲肾上

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