颈部肿块病变的诊断和鉴别诊断.ppt

颈部肿块的CT、MRI诊断和鉴别诊断 正常颈部组织结构 一、CT、MRI可见的结构 1、甲状腺、腮腺、颌下腺 2、大血管（A、V） 3、肌肉、脂肪 4、咽喉、气管、食管 5、颈椎 二、 CT、MRI不可见组织 1、神经组织 2、淋巴组织 3、毛细血管 颈部解剖 颈部解剖 颈部解剖 颈部解剖 颈部肿快（按组织起源分）（甲状腺、颌下腺、咽喉等病变除外） 一、淋巴组织起源 1、淋巴结转移瘤 2、淋巴瘤 3、淋巴结核 4、非特异性淋巴结炎 5、巨淋巴结增生 6、郎格罕氏组织细胞增生症 二、神经组织起源 1、神经鞘瘤 2、神经纤维瘤 3、副神经节瘤 三、脉管组织起源 1、颈动脉体瘤 2、海绵状血管瘤 3、毛细血管瘤 4、淋巴管瘤 5、淋巴血管瘤 五、肌肉纤维组织 1、胶元纤维瘤 2、侵袭性纤维瘤病 （韧带纤维瘤） 3、恶性纤维组织细胞瘤 需要回答的一些问题 一、颈部肿块部位 二、肿块单发、多发 三、颈血管、茎突等移位 四、肿块的密度、信号高低 五、肿块强化程度、形式 六、肿块的边界 七、其它 一、颈部分区和其病变性质的相关性 二、颈部肿块的鉴别诊断思路 第一部分：颈部分区和其肿块病变性质的相关性 病变部位和组织学起源密切相关 筋膜和间隙学说 五大间隙（区） 1、脏器间隙 2、颈动脉间隙 3、椎前间隙 4、颈前间隙 5、颈后间隙 1、脏器间隙及病变 深筋膜中层 舌骨水平至纵隔 甲状