骨与关节常见病影像诊断-2015.pptVIP

FAI临床症状 髋关节疼痛： 腹股沟处疼痛或臀部深处痛。也有大腿前方或膝关节疼痛为首发症状。 疼痛性质： 隐痛、酸胀感、起步时疼痛。 长距离行走后疼明显，半路行走疼不明显 ，关节闪痛、关节绞锁，关节弹响。 张洪等 中华关节外科杂志 2009.6 FAI骨科检查 大部分髋关节活动度基本正常 典型体征： 所有的髋关节极度屈曲内旋或外旋位可引发髋疼 内旋受限﹥外旋受限 80%“4”字征阳性（髋疼或外展外旋受限） 屈伸髋时可触及髋关节弹响 分型 凸轮撞击型（cam-type ）：图B , 股骨头、颈间的凹陷不足 钳夹撞击型（pincer-type）：图C 髋臼解剖异常 1、髋臼后倾、尤其是上1/3的后倾 2、髋臼过深 3、髋臼前突 混合型：图D,最多见 FAI：凸轮撞击型（cam-type ） 影像学表现： 股骨头、颈间的凹陷不足，可伴局部的骨质增生、硬化、囊变 部位：前外股骨头、颈交界区。 股骨头颈凹陷减少，呈所谓“手枪柄”样畸形 手枪炳形股骨 双侧股骨头手枪炳样畸形，髋臼骨质增生，软组织钙化 侧位：股骨头颈交界处的骨性隆起 MR：凸轮撞击型FAI--并盂唇撕裂 C