鼻咽癌近距离放射治疗现状.docVIP

鼻咽癌近距离放射治疗现状 【摘要】 　　作为鼻咽癌体外照射的一种补充方式，近距离放射治疗在增加肿瘤区照射剂量、提高肿瘤局控率的同时,可以有效减少外照射所致的放疗后遗症。全文介绍近年来国内外鼻咽癌近距离放射治疗的现状和进展。 【关键词】 鼻咽肿瘤　放射治疗　近距离治疗 　　 鼻咽癌是我国南方及东南亚国家常见的恶性肿瘤。由于鼻咽癌解剖部位的特点及生物学特性，放射治疗为其首选的治疗手段。然而，体外照射在治愈肿瘤的同时，常导致如口干、张口困难、放射性脑病等放疗后遗症，严重影响了患者的生存质量，尤其是长期生存的患者。作为体外照射的补充方式，鼻咽癌近距离放射治疗(brachytherapy，BT)在增加肿瘤区照射剂量、提高肿瘤局控率的同时,可以有效减少外照射所致的放疗后遗症。 1 鼻咽癌腔内后装近距离放射治疗 1.1 适应证 BT的剂量学特点按距离平方反比定律衰减,有效治疗范围≤10mm。张有望等[1]指出以前后装治疗失败的原因与当时CT 检查未普及有关，其中一些病例侵及茎突后区、颞下窝、翼腭窝,是不适宜腔内后装BT的。因此，腔内BT前应根据影像学资料认真评估病变的范围，严格掌握其适应证。我院在采用鼻咽癌BT增量照射时强调了适应证的严格选择，措施是腔内BT前进行CT或MRI 影像评价是否有BT适