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碘与妊娠 　　从受孕开始，母体发生一系列激素和代谢的变化，其中甲状腺功能的变化与母体碘营养水平密切相关。胎儿和母体的甲状腺的各异,二者通过胎盘和羊水发生联系，调节并完成碘和少量甲状腺激素从母体转运到胎儿。碘营养水平变化必然会给母体、胎儿及新生儿带来影响，本文综述了近年这方面的若干研究成果。 　　1　碘水平与母体代谢变化 　　1.1　甲状腺素结合球蛋白增加：妊娠早期由于雌激素的增高，甲状腺素结合球蛋白（TBG）急剧增加，血清激素结合容量增大，使游离激素趋暂性降低，通过反馈机制刺激TSH增高，使甲状腺激素释放增多以恢复血浆游离激素水平正常［1］。然而这种生理性调节并非所有孕妇，至少在边缘性低碘摄入（50μg/d）地区孕妇未能实现这种调节。在布鲁塞尔对一大组孕妇研究显示，妊娠前10周FT4、FT3水平逐渐下降，至妊娠中期才达到正常低限，以后一直维持在这一低水平直至分娩。这提示部分孕妇处于一种“相对低甲状腺素血症”状态［2］。 　　1.2　人绒毛膜促性腺激素的作用：妊娠期人绒毛膜促性腺激素(HCG)增高，HCG对甲状腺有直接刺激作用，HCG能够识别TSH受体并与之结合，产生TSH样作用，但作用较TSH弱，因此对绝大多数孕妇而言，HCG对甲状腺的作用轻微短暂，无明显临床意义。HCG的