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老年股骨颈骨折患者的护理对策 【关键词】 股骨颈；骨折；护理；老年 　　［摘　要］ 目的：总结近年来对老年股骨颈骨折患者的护理经验。方法：针对老年人的生理、心理特点，制定切实可行的术前、术后护理对策，观察护理结果。结果：本组53例患者非手术治疗2例，手术治疗51例，除了2例合并有脑栓塞后遗患肢瘫痪术后未能下床扶拐行走出院外，其余患者均能扶拐行走出院，无一例出现假体脱位、疮褥、肺部感染，泌尿系感染等并发症。结论 ： 密切的术前、术后观察，充分的术前准备及术后早期的正确功能锻炼是确保手术成功及预防并发症的重要保证。 　　［关键词］ 股骨颈；骨折；护理；老年 　　Nursing Measures for Elderly Patients with Femoral Neck Fracture 　　Abstract：Objective To summarize the nursing experiences for elderly patients with femoral neck fracture in recent years.Methods The practical oreoperative and postoperative nursing measure were made according to the special physiology and psychology of elderly patients and the results were observed．Results 53 cases in total were observed in our study,with 2 cases for nonoperafive treatment and 51 cases for operative treatment.Except for two patients cant walk on discharge who suffered from paralysis according to cerebral embolism,all patients were able to walk with the help of crutch．No complications including the dislocation of prosthesis，bedsore，pneumonia and urinary infection was found.Conclusion Close preoperative and postoperative observation,sufficient preoperative. 　　Key words:Femoral meck; Fracture; Nursing; Elderly 　　股骨颈骨折多发生于老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关，多数情况下是由于摔伤所致，老年股骨颈骨折可导致行动障碍，使患者的活动能力和生活自理能力大大降低。我科2000年至2004年共收治53例老年股骨颈骨折患者，经过有针对性的护理及术后功能锻炼，获得了良好的效果，现将护理对策总结如下。 　　1　临床资料 　　本组53例中男33例，女20例。年龄61岁~86岁。其中摔伤42例，车祸11例。其中合并有心脏病、高血压16例，糠尿病高血压7例，慢支肺气肿4例，高血压、脑栓塞病史5例。非手术治疗2例，予皮牵引或骨牵引、消肿、抗炎等对症治疗；手术治疗51例，32例行全髋关节置换术，19例行人工股骨头置换术。 　　2　护理对策 　　2.1　牵引护理　　　　　　　　　　　　 　　外展型骨折或无明移位以及老年体弱身体状况不能耐受手术者，一般予持续患肢牵引6周~8周，需手术治疗者为减轻疼痛，避免骨折错位损伤周围组织便于手术复位、减轻术中出血，术前先行牵引治疗5 d~7 d 。牵引方法有踝套皮牵引和骨牵引。牵引时，保持牵引绳与肢体轴线一致，维持患肢外展30°中立位、软枕抬高下肢20°~30°，促进静脉血和淋巴回流。为保持有效牵引，向患者及家属交待相关注意事项，如：牵引绳上避免挂物品，勿擅自放松牵引、牵引锤不着地，并做好交接班，加强巡视等，踝套皮牵引者在骨突部位垫棉垫保护，每2 h按摩受压部位。骨牵引者，保持针眼清洁干燥，用75％酒精滴入针眼1滴～2滴，2次／d，观察肢端的血运和感觉、运动情况。指导患者行踝关节、股四头肌收缩等功能锻炼。 　　2．2　术前准备 　　2．2．1　心理护理　　　　　　　　　　　 　 　　老年人体质差，尤其是有合并症患者，心理负担重，而且对术后行动的诸多限制感到不便，担心脱位等。对此，要耐心向患者讲解手术的