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死 因 推 断 量 表 概要 死因推断入户调查的组织实施 死因推断量表的简介 对死因推断量表的填写说明 对死因推断量表的督导内容 死因推断规则 调查员的培训内容： 一、二、三、四 指导员的培训内容：一、二、三、四 临床专家的培训内容：一、二、五 一、死因推断入户调查的组织实施 什么时候使用《死因推断量表》？ 使用《居民死亡原因调查表》入户调查后，无法获得乡镇及以上医疗机构明确诊断的死亡病例，均需要使用《死因推断量表》进行调查： 诊断不明（无论诊断医院是何级） 有诊断，但诊断医院级别低于乡镇（村级、未就诊、其他及私人诊所、不详）  二、死因推断量表的简介 使用死因推断量表的依据 在中国农村80％的人死在家中，缺乏临床诊断依据； 该调查表是建立在以症状和体征为基础上的，而不是直接询问其死因； 世界卫生组织推荐对没有死因登记的地区人群，使用死因推断方法进行调查，以改进死因报告的准确性； 该死因推断表的效度进行了评价，有关肿瘤推断部分的量表效度的敏感度在80%以上，特异度98%以上。 针对肿瘤的特异性问题 胃癌：是否有－肚子痛，腹部包块，消化道出血等； 肝癌：是否有－肚子痛，腹部包块，黄疸，消化道出血等； 食管癌：是否有－吞咽疼痛，吞咽困难等； 一般症状：发热，消瘦，纳差，苍白等； 死因推断量表的类别 调查时须注意根据死者的年龄特点，分别使用不同的量表。 5岁及以上人群（A表，包括对成年女性的补充部分） 满28天至5岁以内的儿童（B表） 28天以内的新生儿（C表） 死因推断量表结构 A调查表共分六部分： 第一部分 调查对象的基本情况 第二部分 死者的基本情况 第三部分 被调查者对死亡情况的描述 第四部分 疾病相关症状和情况调查 第五部分 死者患病期间所享有的医疗卫生服务 第六部分 烟草和酒精使用情况 B、C调查表共包括 死者的基本情况表 第一部分 死者出生情况 第二部分 调查对象的基本情况 第三部分 被调查者对死亡情况的描述 第四部分 疾病相关症状和情况调查 第五部分 死者患病期间所享有的医疗卫生服务 基本问题结构 开放式问题 3.01请您详细描述导致死者死亡的疾病或事件 5.06他/她因为这次患病服用过什么药物，你能回忆几种吗？ 封闭式问题 4.48娩出小孩后，出血过多吗？ 01-是 02-否 09-不知道 4.49孩子的健康状况如何？ 01-存活 02-生下就死亡 03-出生后7天内死亡 　 04-出生后7天后死亡 05-双胞胎，其中一个死亡 针对女性人群的问题 ---13岁以上女性死者--- 4.34 她乳房有无红肿、溃疡？ 01-是 02-否 09-不知道 A．如果是，有多长时间？ _______ 年 _______月 _______天 4.35 她乳房有无肿块？ 01-是 02-否 09-不知道 A．如果是，有多长时间？ _______ 年 _______月 _______天 针对女性人群的问题（续） ---年龄13至49岁的女性死者--- 4.39 她死前1年内是否怀孕了？ 01-是 02-否 09-不知道 如果是，怀孕几个月? _______月 4.40 她死前1年内是否分娩（生过孩子）？ 01-是 02-否（转至 4.50题） 09-不知道（转至 4.50题） 如果是，距她死前多少天？ ______天 4.41 在产前阵痛开始时，出血多吗？ 01-是 02-否 09-不知道 4.42生产时出血多吗？（娩出小孩前） 01-是 02-否 09-不知道 题量 总共：57－86个问题 询问时间约20－40分钟 三、对死因推断量表的填写说明 基本要求 1.一定对了解死者病情的家属或其他知情人提问，可以有几个调查对象参与完成工作。 2. 熟悉调查表，严格按照调查问卷的顺序和问题提问；如果按照死因推断表的问题提问，而被调查者不能理解，参阅死因推断表中可代换的提法进行提问，不得任意自己解释； 4.1