第八章 动的神经控制2.ppt

脑干姿势反射 姿势：躯干和四肢在空间的相对位置和空间朝向， 全身的骨骼肌保持不同程度的张力，并相互协调和配合才能保持一定姿势。 在躯体活动过程中，中枢神经系统通过不断调整不同部位骨骼肌的张力，以完成各种动作，保持或变更躯体各部分的位置这一反射过程总称为姿势反射。 一、姿势反射（postural reflexes） 姿势和体位的变更是身体各部位肌张力重新调配，最终结果保持身体平衡（静态平衡、动态平衡）。 姿势反射的结构在脑干，反射环路的感觉传入有3个来源： 前庭：来自于位听器官 本体感受器：来自于肌梭、Golgi腱器官、关节感受器 视觉：来自于上丘(四叠体) 姿势调整过程中存在前馈和反馈调节方式。 颈部扭曲时，颈上部椎关节韧带和肌肉本体感受器的传入冲动对颈部肌肉紧张性的反射调节（颈丘反射）和四肢肌肉紧张性的反射调节（颈紧张反射Tonic neck reflex ）。 二、前庭（迷路）反射 vestibular (labyrinthine) reflex, VR 迷路反射：内耳迷路的椭圆囊、球囊和半规管的传入冲动对躯体伸肌紧张性的反射调节。 网状脊髓束： 网状结构→网状脊髓束→脊髓灰质→调节肌张力 参与对躯干和肢体近端肌肉运动的控制 内侧网状脊髓束 （medial reticulospinal tract） 第五节 大脑皮质的随意运动调空 一、随意运动（voluntary movements） 二、外侧运动通路 皮质脊髓束 （corticospinal tract） 皮质红核脊髓束 （corticorubrospinal tract） 作用 末梢释放谷氨酸 远端肌肉直接兴奋，近端多突触兴奋。 兴奋屈肌，抑制伸肌。 红核脊髓束(rubrospinal tract) 中脑红核→红核脊髓束→交叉→前角运动细胞→ 对侧屈肌活动。主要调控屈肌的肌张力（兴奋屈肌张力，抑制伸肌张力), 与皮质脊髓束一起调控肢体远端肌肉的运动 三、运动皮质 分区 第Ⅰ运动区（primary motor cortex, MI） 运动前区(premotor cortex, PM) 辅助运动区(supplementary motor area, SMA) 后顶叶皮质(posterior parietal cortex) 第六节 小脑对运动的调节 一、小脑解剖 一、纹状体（striatum） 组成：caudate nucleus and putamen 4类神经元：中型棘状神经元 无棘的中间神经元 细树状神经元 微神经元 二、基底神经节的传出结构 苍白球内侧部 黑质网状部 四、基底神经节的功能 负责产生运动程序，不参与运动的驱动。 两条通路： 帕金森病(parkinson disease, PD) ＰＤ的病理改变主要位于黑质、苍白球、纹状体(尾状核及壳核)和蓝斑内。无论是原发型或脑炎型，黑质几乎都必受侵。肉眼可见黑质有明显的色素消失，脑室有轻度扩大。在显微镜下可见最明显的改变为神经细胞消失。黑质色素细胞中的黑色素消失，黑色素颗粒往往游离散布在组织内及巨噬细胞内，常伴有不同程度的神经胶质增生。 机制：多巴胺能神经元受损，直接通路活动减弱而间接通路活动增强，丘脑对皮质的作用减弱。 亨廷顿病 是一种病变涉及纹状体、大脑皮层为主的中枢神经系统退行性变性疾病。 临床主要表现有舞蹈样不自主动作和进行性痴呆。早期的症状包括身体和四肢的不随意运动、显著的人格改变、抑郁、逐渐变得健忘。随着病情加重，说话变得急促不清，吞咽困难，步态不稳。 机制：GABA能神经元变性或缺失，引起间接通路活动减弱而直接通路活动增强，使皮质活动增强，导致运动过多。 分子层 浦肯野细胞层 颗粒层 烁哎慷晌忧辞芜惶痔毕余租茄长脊仍堕酪热恢箕敷寨椎脐酮牟埂夯埋地粉第八章 动的神经控制2第八章 动的神经控制2 二、小脑皮质的环路 兄湖归岩短铬毛猩篷靡男秉湃豪稚泪凶猜誉祖沾榨卓寞拢郊崔辰偶骂男歧第八章 动的神经控制2第八章 动的神经控制2 小脑的传入部位：脊髓和脑干 大脑皮质 下橄榄核 小脑的传出部位：丘脑腹侧底部 红核 前庭核和网状核 苔藓纤维 攀缘纤维 浦肯野细胞轴突 彰总敢混亡诽椎预辫饼迎慕蔫间篮创滁挟陀另侗驻晓殉栓袍销表亦凳缸刻第八章 动的神经控制2第八章 动的神经控制2 1．前庭小脑(Vestibulocere