生殖健康课程.docx

绪论健康是人类生存和发展最基本的条件，是生命过程中永恒的主题，每个人都希望自己的身体健康。马克思把健康称为人的第一权利，是一切人类生存的第一前提；哲学家爱默生认为，健康是人的第一财富。健康是创造社会物质文明的基础。健康，不仅是个人生活、家庭和团体发展的保证，而且也是民族、国家的财富和荣耀。公民的健康水平，代表了一个民族、一个国家的政治昌明、物质财富、科学发展和精神文明的程度。 0.1.健康与亚健康 1998年世界卫生组织(World Health Organization，WHO)各成员国发表了题为“21世纪人人享有卫生保健”的宣言。其主要内容是：重申健康是每个公民的基本人权，每个公民都有相同的权利、义务和责任，来获得最大可能的健康；人类健康水平的提高和幸福是社会经济发展的终极目标，高质量地走完应有的人生历程，是每个人的追求，也是全人类的追求。0.1.1 .人类认识健康的轨迹 健康的概念是由不同的历史阶段所形成的，随着人类对客观世界认识的不断深化，对健康的认识也日趋确切和更加符合健康本身的规律。人类对健康的认识和需求，在不同的历史阶段，有不同内涵。在尚不懂得钻木取火，还不知道披上兽皮御寒时，当然也不会呼唤健康。但随着人类生活经验的积累、生产力的发展、社会的进步、科学技术的不断更新，人类逐步有了疾病和健康的概念，同时也形成了人类社会相应的健康观和医学模式。它们按照历史发展的先后顺序，概括起来可分为以下几个阶段。?神灵医学模式 在古代，人们认为生命是神所赐，患病是神的惩罚，保护健康和治疗疾病主要依赖求神卜卦，乞求神灵保佑。虽然有一些简单的治疗方法，但常与巫术结合在一起。我们称之为神灵医学模式。?自然哲学医学模式 随着人类生产实践活动积累起丰富的知识和经验，人类对健康和疾病的认识也有了长足的进步。公元前4世纪古希腊医学家希波克拉底(Hippocrates)指出人体存在四种体液，各种体液配合正常，人就健康；配合不正常，人就患病的体液学说。在此时期，我们的祖先已创立了以“阴阳五行”为病理学说和“内因七情、外因六淫”为病因学说的中医。已将健康与人类生活环境相联系，凭经验来调整人体内外环境的平衡，以达到保持健康、治疗疾病的目的。摆脱了唯心的神灵束缚，形成朴素辨证的整体医学观，我们称之为自然哲学医学模式。它在千余年的时间里影响着全世界医学的发展。?机械医学模式 14世纪到16世纪自然科学得到很大发展。机械唯物思想盛行在某些方面促进了医学的发展。但机械论把人当作自己发动的机器，把生命活动解释为机械运动，而完全忽略人类机体生命的生物复杂性和社会复杂性，我们称之为机械医学模式。?生物医学模式 随着社会进步和生产力水平的提高。自然科学在19世纪、20世纪进入蓬勃发展时期，生物科学、医学取得巨大成就，尤其是生理学、胚胎学、细胞学、细菌学、免疫学等学科的相继建立，使人类有可能以生物学观点进一步阐述生命现象，从器官组织和细胞来寻找生病时的组织损害或生物分子结构及生化代谢方面的变化。并逐步探明生命过程中许多内在复杂的联系。从这些角度来认识健康、疾病，做出诊断，提出治疗对策。特别是细菌学对传染病真正原因的认识，使人类运用预防接种、消毒隔离和使用抗生素这三大法宝有效控制了传染病，取得了人类第一次卫生革命的胜利。此阶段我们称之为生物医学模式。它在人类与疾病做斗争以及指导促进和维护人类健康的历史进程中发挥了重要作用。生物医学模式，是将人作为生物体进行研究。在处理人体健康与疾病时，常将人体结构及功能完好的程度作为衡量健康的惟一标准，而忽略了非生物因素对健康的重要作用。进入20世纪50年代后越来越多的研究表明，人的健康与疾病不单纯受生物学因素影响，即使是以生物因素为主的传染病也日益受社会心理因素和个人生活方式的制约。生物医学模式逐渐暴露出它的局限性。例如：由于心理因素、社会因素以及行为方式诱发的心脑血管病、癌症、糖尿病等心身疾病的死亡率位居人类疾病死亡谱前列，在治疗方面也不是仅仅靠药物或手术等措施能解决；现代人对健康的需求已不单纯是躯体结构及功能的正常，而是更注重生命活动的质量。面对不可辩驳的事实，人们对新的健康概念和新的医学模式逐渐达成了共识。美国学者恩格尔(G．L．Engle)在20世纪70年代首先提出了生物医学模式应转向生物一心理一社会医学模式。它几乎概括了影响人类健康的各类因素，突出了社会心理因素在导致疾病中的作用，使人们对健康和疾病的总体认识有了根本的改变。0.1.2 .现代健康观 健康，无疑是每个人追求的目标。然而什么是健康？健康的内涵怎样正确理解？长期以来人们受传统观念和世俗文化的影响，认为“不生病”、“不虚弱”、“身体棒”就是健康。随着科学技术的发展和生活水平的提高，人类对健康内涵的认识不断深化。WHO为人类的健康建立了科学的定义：“健康不仅是没有疾病或