第八章医疗机构药事管理讲解.ppt

第八章 医疗机构药事管理 第一节 医疗机构药事管理概述 一、医疗机构和基本医疗保险制度 （一）医疗机构的概念及类别 1、医疗机构的概念 医疗机构：以救死扶伤，防病治病，保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断与治疗活动的社会组织。 2、医疗机构执业许可证 开办医疗机构必须依照法定程序申请、审批、登记，领取《医疗机构执业许可证》。任何单位和个人未取得此证，不得开展诊疗活动 床位不满100张的医疗机构，其许可证每年校验1次；100张床位以上的医疗机构每3年校验1次。 （二）医疗机构的类型 1、按从属系统分 2、按专业分 3、根据担负的功能、任务、规模、技术水平分：三级十等 （1）根据任务和功能不同，医院分为三级 （2）根据技术、管理、质量、设施水平高低，分为三等，三级增设特等 4、根据营利性质分 5、分类发展趋势 医院分级与分等 三级甲等医院（简称“三甲医院”），是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定而划分的医院等级之一。三级甲等医院在中国是国家特殊医院以外的最高等级的医院。 　医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。 　一级医院：（病床数在100张以内，包括100张。）是直接向一定人口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。 二级医院：（病床数在101张--500张之间）是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。 　　三级医院：（病床数在501`张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。 企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。 各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特等，因此医院共分三级十等。（注：实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等。等的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分出来的。）。 （三）城镇职工基本医疗保险制度 1、城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理； 2、基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担； 3、基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。 4、基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理 5、管理部门：社会劳动保障部 三、 医疗机构药事管理组织 医疗机构药学部门的基本组织机构 （一）我国医院药学部门的主要构成部门 三级医院可设立药学部，下设二级学科；二级医院可设药剂科，下设若干室（组）；一级医院设药房即可。 医院药剂科（部或处）根据医院规模设中、西药调剂，制剂，中、西药库，药品检验，药学研究，临床药学，情报资料等专业室（科），并设室主任。 ——《医院药剂管理办法》 医院药房人员的编设 （一）医院药房人员的构成 1、主任药师 2、副主任药师 3、主管药师 4、药师 5、药剂士 6、药剂员 7、技工 （二）确定编制的方法 1、按卫生技术人员总数比例计策 药剂人员应占全院卫生技术人员的8% ——《综合医院组织编制原则》 2、按床位计算：各级药剂人员与病床位之比 药师 1：80～100；其他药剂人员 1： 15～18；中药炮制、调制人员 1：60～80 3、按工作量计算 医院药事管理委员会 （一）设立 二级以上医疗机构应成立药事管理委员会 药事管理委员会(组)设主任委员1名，副主任委员若干名。医疗机构医疗业务主管负责人任主任委员，药学部门负责人任副主任委员。 三级医院药事管理委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、医疗感染管理和医疗行政管理等方面的专家组成。 （一）设立 二级医院的药事管理委员会，可以根据情况由具有中级以上技术职务任职资格的上述人员组成。 其他医疗机构的药事管理组，可以根据情况由具有初级以上技术职务任职资格的上述人员组成。 医疗机构药事管理委员会(组)应建立健全相应的工作制度,日常工作由药学部门负责。 （二）具体工作任务 (1)认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施； (2)确定本机构用药目录和处方手册； (3)审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请； （二）具体工作任务 (4)建立新药引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作； (5)定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见； (6)组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用