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- 2017-01-31 发布于北京
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室性逸搏及室性逸搏心律
目录
基本概述
病因
症状体征
检查化验
鉴别诊断
并发症
预防保健
治疗用药
别名:室性自搏心律,室性自身心律,室性自主心律部位:胸部科室:心血管内科,内科 症状:心律失常 心力衰竭 休克 眩晕 晕厥 胸痛 心跳很乱 心脏骤停 房性逸搏心律加速 室颤
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基本概述
如果房室交接区也受到与窦房结等相同原因的影响,不能发出逸搏时,则心室起搏点即发出激动来控制心室,形成室性逸搏(ventricular escape)。连续3个或3个以上的室性逸搏,即构成室性逸搏心律(ventricular escape arrhythm)。
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病因
(一)发病原因
多见于严重心脏病患者,如冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、洋地黄中毒、奎尼丁中毒、电解质紊乱、高钾血症、药物中毒,也见于低温麻醉,以及其他严重心脏病。但是最常见的原因还是双侧束支传导阻滞所造成的高度和完全性房室传导阻滞。此时的心电图表现也较为复杂,心房可由窦房结控制,也可被心房扑动、心房颤动、房性心动过速等控制。
(二)发病机制
在下列几种情况下可发生室性逸搏或室性逸搏心律:
1.在窦性停搏、窦房阻滞或严重的窦性心动过缓而房室交接区又未能发出交接区逸搏者。
2.心房颤动的患者在应用洋地黄,尤其是使用过量时,抑制了房室交接区逸搏的产生,而发生室性逸搏。
3.有时来自
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