多发性骨髓瘤研究进展和治疗选择__培训课件.pptVIP

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2017-01-31 发布于浙江
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多发性骨髓瘤研究进展和治疗选择__培训课件.ppt

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病例情况, 第 II 部分病人对万珂的耐受良好, 但在第2疗程, D 11 他的血小板计数为50,000 (基线值为130,000) 现在应该怎么做? Frequency of Thrombocytopenia 200 100-200 70-100 50-70 20-50 20 Lonial, S et al. Blood 106:3777-3784, 2006. *Grade determined by NCI Common ToxicityCriteria version 2.0: Grade 1: 75 X 103/mL to lower limit of normal Grade 2: 50 75 X 103/mL Grade 3: 10 50 X 103/mL Grade 4: 10 X 103/mL Number of patients Baseline platelet count Patients (%) 血小板减少的发生情况 200 100-200 70-100 50-70 20-50 20 Lonial, S et al. Blood 106:3777-3784, 2006. *按NCI通用毒性标准2.0版判定: Grade 1: 75 X 103/mL 至正常值下限 Grade 2: 50 75 X 103/mL Grade 3: 10 50 X 103/mL Grade 4: 10 X 103/mL 病例数基线血小板水平 Patients (%) Overview of Thrombocytopenia Thrombocytopenia If baseline 200k, only 13% developed grade 3/4 thrombocytopenia 200-100k: 56% (1% grade 4) 100-70k: 90% (all grade 3) All pts developed a predictable 60% reduction Recovery occurs during the rest period VELCADE? doesn’t kill megakaryocytes Lonial, S et al. Blood 106:3777-3784, 2006. 血小板减少概况血小板减少如果基线 200k, 只有13% 出现3/4级血小板减少 200-100k: 56% (1% 4级) 100-70k: 90% (均为3级) 所有病人出现可预测的60% 的降低在休息期恢复万珂? 不杀伤巨核细胞 Lonial, S et al. Blood 106:3777-3784, 2006. Kinetics of Thrombocytopenia Platelet nadir is ~40% of baseline Mean Platelet Count (109/L) Time Lonial, S et al. Blood 106:3777-3784, 2006. 血小板减少的变化血小板最低值为基线的~40% Mean Platelet Count (109/L) Time Lonial, S et al. Blood 106:3777-3784, 2006. Incidence of Platelet Support Median baseline platelets for patients not requiring a transfusion = 182 x 103/mL Median baseline platelets for patients requiring a transfusion= 65.5 x 103/mL Rare instances of gastrointestinal and intracerebral hemorrhages Lonial, S et al. Blood 106:3777-3784, 2006. 血小板减少的发生率中位基线血小板（不需输注者） = 182 x 103/mL 中位基线血小板（需要输注者） = 65.5 x 103/mL 消化道及颅内出血罕见 Lonial, S et al. Blood 106:3777-3784, 2006. Thrombocytopenia and Response (CR + PR) P = .054 In Phase II, there was a trend for patients with responsive disease to have a lower incidence of thr