心房颤动诊断治疗__培训课件.pptVIP

植入型心房除颤器 发放低能量（6 J）电击，设计目的是尽早有效地终止房颤，恢复窦性心律，尽可能减少患者的不适感觉。 创伤性的治疗方法、费用昂贵，且不能预防复发，故不推荐常规使用。 射频消融 现阶段我国房颤指南中房颤导管消融治疗的建议：对于年龄75岁、无或轻度器质心脏疾患、左心房内经55mm的反复发作的阵发性房颤患者，在有经验的电生理中心，可以考虑作为一线治疗手段；对药物治疗无效的伴或不伴器质性心脏病的持续性或永久性房颤患者，也应积极开展导管消融治疗的临床研究，以进一步探讨其方法学和疗效。目前房颤的导管消融包括环肺静脉消融、心房碎裂电位消融?、自主神经节消融等。 3、控制心室率 心室率控制后可显著减轻或消除症状，改善心功能，提高生活质量。 在以下情况可作为一线治疗： 　　①无转复窦性心律指证的持续性房颤； 　　②如果转复为窦性心律后，也很难维持窦性心律； 　　③抗心律失常药物复律和维持窦性心律的风险大于房颤本身的风险； 　　④心脏器质性疾病，如左心房内径大于55 mm，二尖瓣狭窄等，如未纠正，很难长期保持窦性节律。 控制心室率的优点和缺点 优点是：①大部分患者控制心室率能显著减轻症状；②与节律控制相比，心室率控制较易达到治疗目标；③相对减少了抗心律失常药物的副作用。 控制心室率的缺点是：①由于心室率不规则，不少患者仍有症状；②达不到窦性心律的血流动力学效果；③控制心室率的药物