心脏起搏器治疗与护理__培训课件.pptVIP

ICD：埋藏式体内除颤起搏器，具有除颤和起搏两个功能。可分单腔、双腔和三腔三种类型。 CRT：右房﹢双室，用于扩心、顽固性心衰，改善心功能。适应症1.心功能NYHA大于或等于3级。2.ECG示P-R延长或QRS增宽，特别是完左。3.心超示左心室舒张末期内径大于或等于60毫米。4.心超示左心室射血分数小于或等于0.35. 术前护理 1、心理护理 2、皮肤准备 3、训练床上排便 4、完善辅助检查 术后护理 起搏器埋植后，术后护理的目的在于及时发现有无起搏失灵、切口处有无出血、血肿及穿刺引起的并发症，如能及早发现这些并发症；及时处理，对于病人的愈后非常有利 1、持续心电监护 病人回病房后应进行持续心电监护，通过心电监护观察起搏和感知情况，注意起搏是否良好，有无感知不足或感知过度，以及有无其他心律失常出现。护理人员应熟知有关起搏器知识，如起搏器型号、起搏方式、各种参数设置、手术情况及起搏心电图表现，发现问题及时汇报医生。 术后护理 2、切口护理 为防止囊袋内出血，术后起搏器埋植处沙袋压迫4-6小时，沙袋重量500克左右。囊袋凸起表明有小血管出血应延长压迫时间。如短时间内囊袋腔内积血较多，应及早手术切开止血。切口有渗血应及时更换纱布，术后第2天常规换药，术后7日拆线，年老体弱者可延迟拆线时间1-2天。 3、休息与活动 术后取平卧位1-3天，以避免切口出血和电极移位。卧