先心病知识讲座__培训课件.pptVIP

治疗Treatment 手术治疗 绝大多数TOF患儿都可行根治术 现认为：有条件者，3月内先作姑息性手术，6-12月作根治术 70%TOF患儿需要在1岁内手术，一般认为：适宜的手术年龄为3～5岁 对于年龄小，症状重、周围肺动脉分支发育差或左心室发育不全的患儿可先行姑息性手术 法洛四联症 Tetralogy of Fallot 法洛四联症Tetralogy of Fallot，TOF 主要内容 发病率 病理解剖 病理生理及血液动力学改变 临床表现 特殊检查 心电图 X光胸片 超声心动图 心导管及造影 并发症 治疗 发病率Incidence 法洛四联症(TOF)是临床上较常见的一种发绀型先心病，约占10～15％ 是存活婴儿中最常见的发绀型先心病 在l岁以后的发绀型先心病中约占70％左右 病理解剖Pathology 典型的TOF包括以下四种畸形： ⒈ 肺动脉狭窄（PS），以漏斗部狭窄多见，其次为瓣 膜合并漏斗部狭窄； ⒉ 室间隔缺损（VSD），多为高位膜部缺损； ⒊ 主动脉骑跨（aorta overriding）； ⒋ 右心室肥厚(RVH)，是肺动脉狭窄的继发改变。 肺动脉狭窄是TOF最主要的病变，也是影响本病病  理生理和临床表现的重要因素。 右心房 右心室 左心房 左心室 血流量减少 肥大 血流量增加 扩张 混合血 VSD分流 肺动脉循环 血