小儿液体疗法--桂林医学院__培训课件.pptVIP

2、根据脱水性质定补液张力和种类： ? 累积损失量： 用1/2张→3:2:1液； ? 继续损失量和生理需要量： 1/3张→6:2:1液 /生理维持液。 3、根据脱水程度定补液步骤及速度： 扩容： ? 2:1等张含钠液 ? 5 kg×20 m l=100 m l ? 在30~60分钟内滴完； 快速补液： ? 累积量：（约1/2总量-扩容量） ? 800×1/2-100ml=300 ml ? 3:2:1液在8~10小时滴完； 维持补液： ? 继续损失量+生理需要量： （余1/2总量） ? 800×1/2=400ml ? 6:2:1液在14~16 h内滴完。 2、补钾： ? 量： 一般病人：100~200 mg / kg.d 缺钾明显者:300~400 mg / kg.d ? 浓度：一般0.2%，不超过0.3% 。 ? 原则：见尿补钾，严禁静脉推注。 3、脱水合并酸中毒的治疗： ① 轻、中度酸中毒 不需要补碱。 ② 重度酸中毒多见于重度脱水时， 将扩容时的2:1等张含钠液改为 1.4% 的碳酸氢钠即可。 ③ 补碱量： ? 5% SB 5ml