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第七章 能量代谢与体温 第一节 能 量 代 谢 能量代谢:指体内物质代谢过程中 所伴随的能量释放、转移、贮存和利 用的过程。 一、机体能量的来源与去路 思考题 为什麽脑组织对缺氧的耐受性特别差？ 严重糖尿病患者测得呼吸商为0.71,说明什麽？ 摄入能量不足或过多对机体有何危害？ 二、能量代谢测定方法 原理：机体产热量=机体能量代谢量 间接测热法原理： 机体耗O2量×氧热价=机体产热量 氧热价：某种食物氧化时,每消耗1L氧所产生的热量称为该种食物的氧热价。 病历 某男性，20岁，体表面积1.5m2，基础 状态下6分钟耗氧量1.5L。 1、计算基础代谢率 2、分析基础代谢率是否正常 2.性别差异 ⑴成年女子体温平均比男子高0.3℃。 ⑵女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低。　 思考题 为什么剧烈运动时会出汗？ 为什么有的高热患者发烧前常出现发冷、寒战的现象？ 大面积烧伤痊愈患者为何仍难度酷夏？ 根据所学知识列举高热降温措施并阐述降温机制。 与体温调节无关。 加强散热，对体温调节有重要作用。 意义 情绪激动或精神紧张 温热刺激 刺激 手掌、足底、前额等部位汗腺分泌 全身绝大部分汗腺分泌 汗腺 精神性发汗 温热性发汗 3.散热的调节： ⑴皮肤血流量的调节 皮肤血管收缩→皮肤血流量↓ → 皮温↓ →散热↓ 皮肤血管扩张→皮肤血流量↑ → 皮温↑ →散热↑ ⑵发汗的调节 三、体温调节（自主性体温调节） 　　 (一)温度感受器 1.外周温度感受器 ⑴分布：全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。 ⑵类型：温觉感受器和冷觉感受器 ⑶作用：温度感受器传入冲动到达中枢后， 除产生温觉外，还能引起体温调节反应。　 2.中枢性温度敏感神经元 ⑴分布：下丘脑、脑干网状结构和脊髓等处 ⑵分类：热敏神经元和冷敏神经元 ⑶作用： 血温↑→热敏神经元冲动发放频率↑→ 散热反应↑， 产热反应↓ 血温↓→冷敏神经元冲动发放频率↑→ 散热反应↓， 产热反应↑ * 三种能源物质的比较 长期饥饿脂肪耗竭时供能，以维持生命 短期饥饿时成为主要供能物 有氧氧化（主要，尤其是脑） 无氧氧化（骨骼肌） 供能特点 占体重20% 较少，仅150g 储备情况 很少 30% 70% 占正常供 能比例 构成细胞成分及某些生物活性物质 储存能量 供给能量 供给机体生命活动所需能量 主要功能 蛋白质 脂肪 糖 能源物质 蛋白质 脂肪 糖 能源物质 0.8 0.71 1.0 呼吸商 (RQ) 0.76 1.43 0.83 产CO2量 (L/g) 0.95 2.03 0.83 耗氧量 (L/g) 23.43 17.99 39.75 39.75 17.25 17.25 食物热价(KJ/g) 物理热价 生物热价 三、影响能量代谢的因素　 (一)肌肉活动 肌肉活动对能量代谢的影 响最大。 (二)精神活动 　　人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过4%。 但精神处于紧张状态(烦躁、恐惧、情绪激动等)时，由于会导致无意识的肌肉紧张性增强、交感神经兴奋及促进代谢的内分泌激素释放增多等原因，产热量可显著增加。 (三)食物的特殊动力效应 　　人进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续7～8h),即使同样处于安静状态,但产热量却比进食前有所增加，食物能使机体产生“额外” 热量的现象称为食物的特殊动力效应。 各种营养物质的食物特殊动力效应不同，进食蛋白质时产热量增加30％，混合性食物增加10％，糖和脂肪增加4～6％。 其产生的机制尚不十分清楚，可能与肝脏处理蛋白分解产物时的额外能量消耗有关。 (四)环境温度 人体安静时的能量代谢,在20～30℃的环境中较为稳定。 环境温度超过30℃，生化反应加速，能量代谢率增加。 当环境温度低于20℃时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。 四、基础代谢 (一) 概念：机体在基础状态下的能量代谢。 基础状态的条件如下： ①清晨空腹，即禁食12～14h， 以排除食物特殊动力效应的影响。 ②平卧，全身肌肉放松， 尽力排除肌肉活动的影响。