肿瘤放射物理学__培训课件.pptVIP

射野中心轴 射线束的中心对称轴线。临床上一般用放射源S穿过照射野中心的连线作为射野中心轴。 照射野 射线束经过准直器后垂直通过模体的范围，用模体表面的截面大小表示照射野的面积。临床剂量学中规定模体内50％同等剂量曲线的延长线交于模体表面的区域定义为照射野的大小。 参考点 规定模体表面下射野中心轴上某一点作为剂量计算或测量参考的点。 400kV以下的X射线，取在模体表面； 对高能X射线或γ射线，取在模体表面下射野中心轴上剂量最大点位置，该位置随能量变化，并由能量确定。 校准点 在射野中心轴上指定的用于校准的测量点。模体表面到校准点深度记为dc 。 源皮距（SSD） 放射源到模体表面照射野中心的距离。 源瘤距（STD） 放射源沿射野中心轴到肿瘤考虑点的距离。 源轴距（SAD） 放射源到机架旋转轴和机器等中心的距离。 模体内任一点A的剂量由原发射线的剂量与散射线的剂量的贡献之和组成。 第四节 常用放射线的物理特性 （2）、几种常见γ线同位素源及其特性 同位素 γ能量 MeV 半衰期 应用 缺点 镭-226 平均0.83 1590年 70年代以前作近距离治疗 能谱复杂 半衰期长 环境污染 钴-60 1.17 ~1.33 平均1.25 5.24年 远距离治疗及高剂量率后装近距离治疗 半影问题 换源问题 铯-137 0.662 33年 中、低剂量率后装近距离治疗 化学提纯难，放射比度不高 铱-192 0.36 74天 高剂量率后装近距离治疗 换源问题 2、钴-60远距离治疗机： 是利用放射性同位素钴-60发射出的γ射线治疗肿瘤的装置。 其产生的γ线平均能量1.25MV 相当于4MV左右加速器产生的X线。 （四）、医用电子直线加速器 除打靶产生高能X线（MV)外，还能直接引出高能电子束，其能量范围4~50MeV之间。 单能X线加速器 单能X线+电子线加速器 双能X线+电子线加速器 三能X线+电子线加速器 二、γ线的产生及钴60治疗机 1、γ线的产生及其特性 （1）产生： γ线是由放射性同位素产生的，具有不同的能量和半衰期。 3、钴-60治疗机的半影问题 半影的定义：射野边缘剂量随离开中心轴距离增加而急剧变化的范围，用P90-10%或P80-20%表示。有下列三种原因造成钴-60治疗机有半影(图2-1-9) 三、普通X线与高能X线、γ射线的比较 普通X线 高能X线 γ射线 1、穿透性 弱，深部剂量低，只适用于浅部肿瘤治疗 强，深部剂量高，适用于深部肿瘤治疗 2、皮肤反应 最大剂量吸收在皮肤表面，皮肤反应重 最大剂量吸收在皮下一定深度（随能量增加深度增加），皮肤反应轻 3、组织吸收 以光电效应为主，不同组织之间吸收剂量差别很大，骨组织损伤大 以康普顿效应为主，骨、软组织有同等的吸收剂量，骨的损伤小 4、旁向散射 旁向散射大，射野边缘以外正常组织受量高，全身反应较大 旁向散射小，次级射线主要向前，全身反应小 五、高能电子束 电子束是带电粒子，由加速器产生。具有以下临床剂量学特点： ① 在组织中具有一定的射程，射程深度与电子能量呈正比，从加速器中引出的电子能量可以调节，可以根据病变的不同深度选择合适的电子能量作治疗。电子线的能量： E=3×d(肿瘤深度)+2~3MeV 。 ② 剂量曲线：从表面到一定深度，剂量分布均匀，达到一定深度后，剂量迅速下降，可保护病变后面的正常组织。 ③ 不同组织如骨、肌肉、脂肪对电子束的吸收差别不显著，但对组织中气腔应进行剂量效正。 ④ 单野照射治疗表浅及偏心部位的肿瘤。 四、医用加速器与Co60治疗机的比较 医用加速器 Co60治疗机 1、产生的射线 X线、电子线，多档 γ射线（1.25MV)，单能 2、源的特点 不需换源，不加高压无射线产生防护好。 需定期换源，随时有射线产生，防护困难。 3、半影 半影小，射野剂量分布均匀，对称性好 半影大，均匀性和对称性差。 4、剂量率 剂量率高，束流稳定，剂量计算准确，治疗时间短 不断衰减，剂量率不稳定剂量计算准确性低，治疗时间延长 5、结构与费用 结构复杂，维修复杂费用昂贵 结构简单，维修方便，费用低，经济适用 六、高线性能量传递射线(高LET射线) 线性能量传递( LET)：是致电离粒子在组织中沿次级粒子径迹上单位长度的能量转换。 LET值＜100KeV/μ称之为低LET射线，这类射线的生物效