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高血压健康教育系列（1） 高血压：人类健康的杀手 血压是人体血管内流动的血液对血管壁的侧压力，分为收缩压和舒张压，目前国际上公认为当收缩压≥140mmHg及/或舒张压≥90mmHg时就是高血压。 高血压是一种古老的疾病，一百多年前发明了袖带血压计后医学界才对高血压的生理和病理意义有了认识。20世纪50～60年代开展了大量人群血压分布及血压与心血管疾病关系的流行病学和临床研究，证实了高血压是引起心血管疾病的主要危险因素。安康市中心医院心血管内科任晖 目前我国每15秒就有一人死于心脑血管疾病，心脑血管疾病的总发病率和死亡率呈增加趋势，已接近发达国家的水平，2004年我国卫生部统计资料表明，我国人口心脑血管疾病死亡率居总死亡率首位，达44.4%，而总死亡的危险因素第一位就是高血压，其次是吸烟和缺乏体力活动。 血压水平与心血管疾病发病率呈连续正相关，血压越高，危险性越大。血压升高是我国人群脑卒中发病的最重要危险因素，研究表明，血压水平与脑卒中发病危险呈对数线性关系，基线收缩压每升高10mmHg，脑卒中发生相对危险增加49%，舒张压每升高10mmHg，脑卒中危险增加46%，我国是脑卒中高发国家，每年新发脑卒中250万人，而如果积极治疗高血压可使脑卒中发生危险下降31%。血压升高也是我国人群冠心病发病的危险因素，血压急剧升高可诱发急性心肌梗塞，而我国每年新发生心肌梗塞50万人。另外血压升高也增加心力衰竭和肾脏疾病、糖尿病等危险。 近年研究发现，许多高血压相关疾病发生于通常被认为是“正常血压”的人群，因此高血压患者心血管危险不仅仅取决于血压水平，还取决于同时存在的其它心血管危险因素的数量和程度， 如年龄、性别、是否吸烟、有无血脂异常、肥胖、糖尿病以及有无心血管病家庭史等。 哪些人群容易患高血压呢？国际公认的高血压发病危险因素是超重、高盐膳食及中度以上饮酒。中国成年人正常体重指数为19～24，体重指数≥24为超重，≥28为肥胖，人群体重指数产差别对人群的血压水平和高血压患病率有显著影响，基线体重指数每增加3，其4年内发生高血压的危险女性增加57%，男性增加50%。对于持续饮酒才比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%。膳食中盐的摄入量与血压水平呈显著相关，人群平均每人每天增加食盐2g，则收缩压和舒张压分别升高2 mmHg及1.2 mmHg。因此对以上人群尤其应注意预防高血压的发生。 我国于2002年进行了第三次大规模高血压人群抽样调查，我国18岁及以上人群高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数为1.6个亿，与1991年比较，患病率上升31%，而人群高血压知晓率为30.2%，治疗率为24.7%，控制率仅仅为6.1%。因此随着我国经济的快速发展，人们生活水平的不断改善生活节奏的不断加快，高血压发病率的不断上升已成为一个严重的挑战，我国政府和每一名医务工作者对我国高血压的流行态势及其将导致的后果必须要有清醒的认识，保持高度的警觉，并采取有力的防治措施。 有专家说，目前危害人类健康的四大杀手是高血压、高血糖、高血脂、吸烟。其中高血糖是甜蜜的杀手、高血脂是悄悄的杀手、吸烟是温柔的杀手，而高血压是恐惧的杀手。因此我们应全民动员，提高认识，从控制危险因素水平、尽早诊治和对病人进行规范化管理三个环节入手，构筑高血压的全面、立体防治阵线，以有效遏制这个危害人类健康的杀手。 ? 高血压健康教育系列（2） ????????????????????????????? 远离高血压：积极预防是有效的措施 高血压是严重危害我国人民身体健康和生活质量的心血管疾病。我国最新的高血压流行病学调查表明，我国18岁及以上人群高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数为1.6个亿，呈明显上升趋势，而且我国的高血压防治仍处于“三高三低”的现状，即发病率高、致残率高和死亡率高；高血压知晓率低、服药率低和控制率低。那么高血压能否有效预防呢？ 　　答案是肯定的。目前已证明，以健康生活方式为主要内容的一级预防可使高血压的发病率下降55％，继之患病率、并发症发生率、医疗费用均可大幅度下降。因而成功的预防所带来的直接和间接效益非常巨大。所以我们应重视并积极行动起来，有效预防高血压！ 如何才能做到正确的预防呢？ 高血压预防的主要方法是1992年美国心脏健康会议“维多利亚宣言”指出的“健康四大基石”即“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”，已成为各个国家大力倡导的预防措施。具体讲包括以下内容： 　　一、合理膳食。 可概括为简单的两句话：即一、二、三、四、五和红、黄、绿、白、黑。一是指每日1袋牛奶。建议从小时开始，每天1袋牛奶，坚持终生饮用。二是指每日250g左右碳水化合物。三是指每日3份高蛋白食品。每份高蛋白食品相当于以下任意一种：50g瘦肉、100g豆腐、一个大鸡蛋、25g黄豆、100g鱼虾